HBSN：食用更多的动物器官和肉与非酒精性脂肪性肝炎发病率较低有关

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）及其进行性非酒精性脂肪肝炎（NASH）是肝硬化和肝细胞癌的公认原因。令人信服的证据表明，NAFLD不仅与发生肝脏相关并发症的风险更大有关，还与心血管疾病（CVD）和慢性肾病（CKD）的风险增加有关。考虑到中国近年来经历了NAFLD负担的出乎意料地迅速增加，中国拥有全球人口的近20%，迫切需要有效的方法来预防这种常见而繁琐的肝病。

生活方式的改变，包括地中海饮食，在治疗NAFLD或NASH时是有效的。动物器官肉（内脏）被认为是类似于红肉（骨骼肌）作为食物，因为它含有类似于红肉的营养物质，如蛋白质、锌、铁、饱和脂肪和胆固醇。与鱼或豆类不同，红肉通常被认为是不健康的，主要是因为它含有高饱和脂肪、胆固醇和铁素铁。然而，动物器官肉是一种比大多数植物食物和骨骼肌更丰富的食物，还提供大量的维生素E、叶酸、生物素和n-3脂肪酸。

从NAFLD到NASH的进展主要与氧化应激、炎症反应和线粒体功能障碍增加有关。线粒体功能障碍是解释NASH发展的主要细胞改变之一。越来越多的证据还表明，维生素E、叶酸、生物素、n-3脂肪酸、二十二碳六烯酸和羟基酪醇同时服用可以减轻系统性慢性炎症和氧化应激，并预防线粒体功能障碍。报告的这些因素的潜在肝保护作用可能会突出一种专注于富含这些因素的食物以降低NASH风险的策略。

在过去的十年里，几项研究试图将红肉摄入量与NAFLD事件风险联系起来。例如，一项对非裔美国人、日裔美国人、拉丁裔、夏威夷原住民和白人进行的嵌套病例对照研究表明，红肉和加工红肉的饮食摄入量较高与NAFLD的风险更高有关。一项观察研究的荟萃分析还报告了七项同质横断面研究以及美国、以色列、韩国和中国的一项病例对照研究中，红肉消费量较高与NAFLD风险之间存在显著关联。

由于肉类供应或饮食习惯的差异，各国之间日常肉类消费的差异可能很大。在中国中东和西部，这些地区的每日肉类消费明显不同。事实上，不同国家或地区的人们的日常肉类消费水平不同，这可能会导致调查日常肉类消费与某些慢性疾病风险之间关系的研究不一致甚至相反的结果，例如红肉消费与CVD之间的关系。尽管之前发表的大多数研究表明，在西方国家，较高的红肉消费是心血管疾病的风险因素，但亚洲研究得出的结果一直相互矛盾。例如，一项基于社区的队列研究表明，日本个人未加工的红肉消费与心脏死亡率之间存在反向关联。

鉴于动物器官肉（内脏）在中国被广泛消费，并且很少有研究调查动物器官肉消费与NASH风险之间的联系，2023年10月1日发表在Hepatobiliary Surgery and Nutrition的文章，旨在调查动物器官肉消费是否与经活检证实的NAFLD的中国成年人中存在NASH有关。

本文研究了共包括136名经活检证明的NAFLD的中国成年人。明确的NASH被定义为NAFLD活动评分≥4，以及脂肪变性、气球和小叶炎症的至少一分。使用自行管理的经过验证的食物频率问卷估算了动物器官肉的日常消费量。进行了逻辑回归分析，以评估动物器官肉摄入量与肝脏疾病严重程度之间的联系。

图1：研究的流程图

研究结果显示，136名参与者（80.9%的男性）的平均±标准差（SD）年龄为39.0±12.5岁，体重指数为27.4±3.6公斤/平方米。确定的NASH流行率为65.4%。每日器官肉消费量中位数为1.30克/1000千卡。即使在调整人口统计学、生活方式变量、代谢和饮食因素以及肝脏纤维化阶段后，动物器官肉消费量与NASH的存在呈反比；与动物器官肉类摄入量的最低（参考）三分位数比率（趋势P值=0.024）为0.15（0.03，0.69），中等三联体为0.18（0.05，0.70）。

综上所述，在经活检证实的NAFLD的中国成年个体中，动物器官肉的日常消费量较高与NASH流行率较低之间存在显著关联。然而，需要进行更大的研究来进一步证实其他族裔群体的这些发现，并更好地阐明较高的动物器官肉类消费量与较低的NASH风险之间的机械联系。

原始出处

Zhang R, Zhang H, Wang Y, Tang LJ, Li G, Huang OY, Chen SD, Targher G, Byrne CD, Gu BB, Zheng MH. Higher consumption of animal organ meat is associated with a lower prevalence of nonalcoholic steatohepatitis. Hepatobiliary Surg Nutr. 2023 Oct 1;12(5):645-657. doi: 10.21037/hbsn-21-468. Epub 2022 Jun 16. PMID: 37886189;