Stroke：注意！预防卒中和颅内出血，并不是所有人都适用于阿司匹林
2016-05-13 fsy 译 MedSci原创
在西方国家进行的临床试验中，阿司匹林用于一级预防卒中的效果是有争议的，目前为止并没有数据可用于有颅内出血高风险的亚洲人群。本研究的目的是在日本一级预防项目（JPPP）中，评估阿司匹林对卒中和颅内出血风险的效果。共有14464例（年龄60-85岁）有高血压，血脂异常和糖尿病参与者参与此研究，这些参与者被随机分成2个治疗组：100毫克的阿司匹林或无阿司匹林治疗组。中位随访时间为5.02年。在5年时，致
在西方国家进行的临床试验中，阿司匹林用于一级预防卒中的效果是有争议的，目前为止并没有数据表明其可用于有颅内出血高风险的亚洲人群。本研究的目的是在日本一级预防项目（JPPP）中，评估阿司匹林对卒中和颅内出血风险的效果。
共有14464例（年龄60-85岁）有高血压、血脂异常和糖尿病参与者参与此研究，这些参与者被随机分成2个治疗组：100mg阿司匹林或无阿司匹林治疗组。中位随访时间为5.02年。
在5年时，致命或非致命性卒中的累积发生率在阿司匹林组（2.068％; 95％的置信区间[CI]，1.750至2.443）和没有服用阿司匹林组（2.299％; 95％CI，1.963至2.692）是相似的；估计危险比为0.927（95％CI，0.741-1.160; P=0.509）。阿司匹林不能显著降低缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的风险（风险比，0.783; 95％CI，0.606-1.012; P=0.061），也不能显著增加颅内出血的风险（危险比，1.463;95％CI，0.956-2.237，P=0.078）。通过调整所有卒中的风险因素（年龄>70岁，吸烟和糖尿病）的Cox模型，同样支持了上述结果。
阿司匹林对于有卒中危险因素（年龄>70岁、吸烟、糖尿病）的日本老年人（无论是否经过阿司匹林治疗），并没有达到一级预防卒中的疗效。
原始出处：
Shinichiro Uchiyama,Naoki Ishizuka,Kazuyuki Shimada,et al.Aspirin for Stroke Prevention in Elderly Patients With Vascular Risk Factors,Stroke,2016.5.10
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文章真心很好，感谢作者
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