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今天的患者在30年前发现身上出现黄色结节，长期受其困扰，让我们来看看究竟是怎么回事吧。

病史：

患者是一位35岁的女性，在她还只是四五岁的时候，双侧臀部出现黄色结节。结节逐渐增多增大，陆续出现于双侧肘部、右手中指近端指间关节伸侧、左踝内侧、双侧足跟、双侧膝关节伸侧、眼睑等多部位，质软、大小不等，最大达10×8 cm，左侧桡动脉无脉症。

17年前，患者出现发作性胸骨后疼痛，活动和情绪激动时加重，每次持续几分钟至十几分钟不等，休息后缓解，活动耐力逐渐下降。

6年前，患者胸痛症状加重，伴头晕、视物模糊及发作性黑矇，无明显四肢抽搐、胸闷、喘气呼吸困难，一直未作相关检查及处理。近2月患者上述胸痛症状明显加重，频繁发作，为求进一步诊治入院。

查体：

患者女，慢性病容，言语清晰，精神萎靡，步入病房，全身无水肿。毛发分布正常，皮肤温、湿度正常，弹性正常，全身多发黄色结节，质软，无压痛及红肿。全腹触诊，腹肌软，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝、胆、脾肋下触诊无异常。肝剑突下未及。双肺呼吸音清，未及啰音。心律齐，各瓣膜区未及病理性杂音。

辅助检查：

心电图：可见T波倒置，未见明显ST段抬高

全脑血管、主动脉弓及双侧肾动脉造影：左侧锁骨下动脉及左侧椎动脉开口串联型次全闭塞，左侧颈总动脉胸腔段闭塞；右侧颈总动脉长段串珠样重度狭窄，右侧颈外动脉闭塞，右侧锁骨下动脉起始部重度狭窄，右侧肾动脉起始部重度狭窄。

推测和猜想：

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