Baidu
map

感染

订阅

MedSci主页 / 所有栏目 / 感染

JAMA：羟乙基淀粉不能为脓毒症患者带来益处

2013-12-11 Alexa 中国医学论坛报

脓毒症重症感染
关注

丹麦和瑞士学者检索循证医学图书馆、MEDLINE等数据库，对2012年9月前发表的比较羟乙基淀粉(HES)130/0.38-0.45 和晶体液或人白蛋白对脓毒症患者液体复苏效果和安全性的9 项随机对照临床试验(涉及3456例患者)进行分析。结果显示，与晶体液或白蛋白相比，使用HES130/0.38-0.45 对脓毒症患者进行液体复苏，增加肾脏替代治疗、急性肾功能衰竭和红细胞输注风险，且出现严重不良

丹麦和瑞士学者检索循证医学图书馆、MEDLINE等数据库，对2012年9月前发表的比较羟乙基淀粉(HES)130/0.38-0.45 和晶体液或人白蛋白对脓毒症患者液体复苏效果和安全性的9 项随机对照临床试验(涉及3456例患者)进行分析。结果显示，与晶体液或白蛋白相比，使用HES130/0.38-0.45 对脓毒症患者进行液体复苏，增加肾脏替代治疗、急性肾功能衰竭和红细胞输注风险，且出现严重不良事件患者更多。论文2月15日发表于《英国医学杂志》(BMJ)。

加拿大学者检索MEDLINE、EMBASE 等数据库，选取2012年10月前发表的比较在重症患者中使用HES 和其他复苏液(包括晶体液、白蛋白和凝胶)进行液体复苏的随机对照临床试验共38项。结果显示，与使用其他复苏液相比，使用HES并不能降低患者死亡率;在排除博尔特(Boldt)进行的7项研究(存在科学性违规行为)后，HES显著增加患者死亡和发生急性肾功能衰竭风险，且增加肾脏替代治疗的使用。论文2月20日发表于《美国医学会杂志》[JAMA. 2013 Feb 20;309(7):678-88]。

原文出处：

Zarychanski R, Abou-Setta AM, Turgeon AF, Houston BL, McIntyre L, Marshall JC, Fergusson DA.Association of hydroxyethyl starch administration with mortality and acute kidney injury in critically ill patients requiring volume resuscitation: a systematic review and meta-analysis.JAMA. 2013 Feb 20;309(7):678-88. doi: 10.1001/jama.2013.430.         


版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1992798, encodeId=95a81992e9872, content=<a href='/topic/show?id=02c6e999902' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#羟乙基淀粉#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=56, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=79999, encryptionId=02c6e999902, topicName=羟乙基淀粉)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=http://thirdwx.qlogo.cn/mmopen/vi_32/JicbM9ddhTaNkKdhKQ8adCYWzVJQKZXsqSTg3ia12tmdibiaoTZTEjBqfVvmfODz1KpD73pKy4h1W0fAXj62kxGbQA/132, createdBy=d2132500095, createdName=ms5768352621950538, createdTime=Wed Jan 01 23:01:00 CST 2014, time=2014-01-01, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1516331, encodeId=81191516331dc, content=<a href='/topic/show?id=a5598519866' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#脓毒症患者#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=60, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=85198, encryptionId=a5598519866, topicName=脓毒症患者)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=dd7310955580, createdName=dlwang_26703130, createdTime=Fri Dec 13 01:01:00 CST 2013, time=2013-12-13, status=1, ipAttribution=)]
    2014-01-01 ms5768352621950538

    #羟乙基淀粉#

    0

  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1992798, encodeId=95a81992e9872, content=<a href='/topic/show?id=02c6e999902' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#羟乙基淀粉#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=56, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=79999, encryptionId=02c6e999902, topicName=羟乙基淀粉)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=http://thirdwx.qlogo.cn/mmopen/vi_32/JicbM9ddhTaNkKdhKQ8adCYWzVJQKZXsqSTg3ia12tmdibiaoTZTEjBqfVvmfODz1KpD73pKy4h1W0fAXj62kxGbQA/132, createdBy=d2132500095, createdName=ms5768352621950538, createdTime=Wed Jan 01 23:01:00 CST 2014, time=2014-01-01, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1516331, encodeId=81191516331dc, content=<a href='/topic/show?id=a5598519866' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#脓毒症患者#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=60, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=85198, encryptionId=a5598519866, topicName=脓毒症患者)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=dd7310955580, createdName=dlwang_26703130, createdTime=Fri Dec 13 01:01:00 CST 2013, time=2013-12-13, status=1, ipAttribution=)]
    2013-12-13 dlwang_26703130

    #脓毒症患者#

    0

相关资讯

人双埃可病毒或为儿童CNS感染和脓毒症的重要原因

　　近期，上海市儿童医院J Xu等通过研究发现：人双埃可病毒（HPeVs）是造成上海市儿童中枢神经系统（CNS）感染和脓毒症的重要原因；在2008～2010年间HPeV 1是HPeVs的主要基因型。 　　人双埃可病毒（HPeVs）感染常见于糼儿，它与轻度胃肠炎、呼吸系统疾病、脑膜炎／脑炎、心肌炎和脓毒症相关。在此研究中，研究者的目的是确定HPeV在CNS相关疾病和脓毒症发生中

脓毒症早期目标指导性治疗(EGDT)何去何从?

　　严重脓毒症和脓毒性休克患者都存在一定的绝对或相对的有效血容量不足，因此需要尽快补充血容量。 　　EGDT地位确立 　　早期目标指导性治疗（EGDT）是指一旦临床诊断严重脓毒症合并组织灌注不足，应尽快进行积极的液体复苏，并在出现血流动力学不稳定状态的最初 6小时内达到以下目标：中心静脉压（CVP）8～12 mmHg，90 mmHg>平均动脉压（MAP）≥65&nbs

J NEUROL NEUROSUR PS：罹患脓毒症可致永久认知及脑功能损害

　　一项多国联合研究显示，对于从重症监护病房（ICU）出院的患者，无论其是否罹患脓毒症，均可出现多个脑区永久性认知功能损害及非特异性脑功能障碍。与健康对照相比，脓毒症幸存者常出现左侧海马萎缩。医生应对ICU患者进行神经保护治疗，避免发生持久的脑功能改变。论文将发表于《神经病学、神经外科学与精神病学杂志》[J Neurol Neurosurg Psychiatry&nb

JAMA：脓毒症死亡者 免疫强化治疗对其有效

近日，一项来自美国的发表于JAMA杂志上的研究"Immunosuppression in Patients Who Die of Sepsis and Multiple Organ Failure"证实，与非脓毒症死亡患者相比，重症监护室（ICU）住院脓毒症死亡患者存在免疫抑制生化、流式细胞学和免疫组化表现，免疫强化治疗对其可有效。 该研究共纳入40例因活动性严重脓毒症而死于ICU内的患者，

瞿洪平：脓毒症液体复苏：宜“早”“足”“湿”

脓毒症患者需要液体复苏，但大量液体输入有液体蓄积的风险，进而可能导致严重后果。于是，面对脓毒症患者，是否补液？怎么补液？补多少？补什么？已成为重症监护病房（ICU）医生需要慎重思量的问题。在前不久召开的第七次全国重症医学大会上，举办了两场辩论，分别就脓毒症是否需要液体复苏，以及复苏时是否用胶体进行了讨论。在脓毒症早期，足量的液体复苏可改善患者预后，减少之后的液体需求及进一步脏器损伤，而并不显著

脓毒症合并肝损伤预后差

　　中国医科大学附属第一医院重症医学科的一项研究表明，脓毒症病人相关肝损伤发生率较高，合并肝功能异常的脓毒症病人预后差，多器官功能障碍综合征发生率高，以胆红素升高为表现的脓毒症病人肝功能恢复率低。该论文发表在2012年第11期《中国实用外科杂志》。　　 　　该研究回顾性分析2010年1~12月中国医科大学附属第一医院重症医学科诊治150例脓毒症病人的资料，其中49例（32.7%）于诊断脓毒症后的

Baidu
map
Baidu
map
Baidu
map