一位年轻医生的成长年记

不是“年纪”，不是“日记”，而是一位慵懒的年轻医生迟来的总结。

遥想当年，自己也是一位感性而多愁的“骚年”，就像师兄一样，总是对生活充满感悟，耐不住寂寞时总想着将它记下，与众人分享。医学是条折磨人的道路，学医不止艰辛，消磨人的意志，学医更是残酷，考验人的理智，而往往理智与感性是相对的。

在学医、行医的道路上，不断要求自己保持理性的态度去对待万事万物：当你看到一个爱心时你想到的可能不是爱情，而是心脏；当你看到大体老师时浮现的不是恐惧，而是人体解剖与尊重；当你看到一则保健药品广告时感受的不是广告里的亲情，而是产品的药效与作用机理。这就是为何我从一个风度翩翩的“骚年”变成了一个“冷血无情”的医生。

从南方医院实习下临床至今，我经历了一个担忧——逃避——尝试——无畏——挑战的过程。

担忧，是刚下临床时作为一个实习医师的内心感受。结束了基础课程、临床课程的学习，踏入临床之路，面对陌生的环境和众多形形色色的病人，我需要将我所学的知识运用到临床工作中，我感到迷惘。我在问病时脑袋一片空白，在查体时手足无措，在操作时丢三落四。我担心自己是否已经掌握了一个医学生应有的素质，担心自己是否能够应付得了临床工作。越是担忧，在患者面前表现得越是不淡定，而得到了更多的鄙夷与不配合。

因为害怕被看轻，我开始逃避，在接诊病人时我逃避自己的实习生身份，我总是有意无意地挡着自己的胸牌，与病人的交流完全没有眼神接触，我担心被看出我的稚嫩，在我感受到患者的怀疑时我总会想着尽快结束谈话，离开他的视线；我甚至逃避接触病人，非必要时我尽量不与他们接触，我不单独查房，更不会主动去查房。

我开始慢慢习惯病人对于一个下级医师的傲慢，开始保持镇静，于是我尝试在接诊病人时保持镇定，尤其是接诊慈眉善目的病人时，因为我知道我受到质疑的可能大大降低。我反复复习《临床诊断学》，我把各种疾病的症状和体征记录在本，在我接诊病人时尝试保持镇定，去慢慢回忆那些相关的疾病、相关的症状和体征，并且在我询问病史及查体时小心谨慎地记录下来。

我开始接受我作为一个实习医师的身份，也尝试在病人面前暴露自己，谦虚地表明自己是为了学习问病查体、详细了解病史，提升自己的同时让上级能够更加了解病人的病情。我尝试多与病人交流，尝试换一种交流方式，而不是文绉绉的医学术语；我尝试脱离纸笔记录病史，将病人的病情记在脑中，从而在病人面前保持一个专业的形象，而事实证明这是有效的。

我从尝试中尝到了甜头，我开始保持无畏。面对质疑，我保持客观、冷静的态度，从容问病查体。我甚至对怀疑我的人发起“挑战”， 保持专业形象，用专业知识去击溃病人对我的质疑、扭转老顽固对医生、药物等治疗的偏见。

作为一个年轻医生，能够不断地改变自己，以下这些对我的帮助是巨大的，并且我需要得到更多。

一是良师益友。所谓近朱者赤，近墨者黑，接触什么样的人你就会变成什么样的人，我想，在我的人生中因为有优秀的人为伴，才使我三观端正、努力变得优秀。在我的医学路上，特别感谢两位“导师”。其中一人是我的导师郭志刚教授！郭老师绝对是我见过的教授中最努力的一个人，无论何时何地，他都在思考着如何能让自己的学生做得更好、让自己的课题更有价值。他可以在任何时间任何地点告诉你：他通过阅读最新的文献找到了更好的工作思路，告诉你需要如何完善自己的工作。某一天跟他汇报课题进展，他的回复是“好，我知道了，但是我今天真的太累了，明天再说吧”，你或许没有感觉，但我的同门们都会知道，如果他这么说了，那他真的是很累了。他没有教授的架子，他能够走几百米把你落在他那的电源线拿到你跟前，说自己只是为了散散步，然后回头往办公室走去。他可以为了你的个人问题托人帮忙，还催着你去解决，显得比你还要着急。良师益友的代表莫过于此。

而另一人正是肖大夫肖师兄。我在我的毕业论文中特别感谢过肖师兄，你们是不知道的了，嘿嘿！我在一级轮转时跟的带教是肖师兄，他是一个充满激情和才华的人，工作时一丝不苟，对待病人关怀备至，对病人的病情分析到位，病情存疑时总是竭尽所能去探索病因；对待实习、规培的学生他积极带教，定期组织小讲课，因材施教；对生活充满激情，工作之余与我们一同吃喝玩乐。二级轮转时我毅然决然继续跟着肖师兄学习。承蒙师兄信任，将ICU重病号交予我管床，是否还记得那个在重症住了一个多月，最终仍然挽救不回来的重症肺炎患者，在肖师兄及组内其他两位老大的指导下，我学到了如何更好地应用抗菌药物、如何更好地管理水、电解质平衡、如何更好地保证重症病人营养摄入、如何运用好呼吸机、如何根据肝肾功能调整药物。因为对组内人的依依不舍，因为对该重症患者的放不下，我将原本轮转2个月的时间延长至3个月。还记得该患者病情恶化的那一晚，肖师兄整整守了一夜，凌晨时分满怀激动地跑进值班房告诉我病人病情好转，那一刻深深地触动了我。我已经无法用词汇来形容这一位医生的负责与激情了！无奈病人仍然离去了，那一刻我的内心是空荡荡的，仿佛我在呼吸科的所有寄托都已消散而去。感谢肖师兄对我临床工作的指导及临床能力的包容与信任，让我受益匪浅。要感谢的人有很多，正是有你们这些良师益友，我才能在我的医学路上走得更稳更快！

二是患者的肯定。抛开医生这份工作不说，对于任何工作来说，别人的肯定对于自己来说都是一种鼓舞和促进。社会是个大熔炉，医院往往更加集中了人间百态。学医、行医的路上总是有很多奇特的病人，但也有很多善良的病人。在消化内科轮转期间，曾经接诊了一个来自梅州农村的中年男病人，得知我是实习医师，他并没有排斥，仍然非常配合我的问病查体，他反复诉腹部隐痛，完善了消化道的检查排除了常见的消化道器质性病变，我详细告知了病情，每日查房时告知其放松心情，病情无大碍，出院时他神秘兮兮地把我拉到一边，对我千恩万谢，表示锦旗他不会做，带了自家酿的蜂蜜送我。我第一次感觉到自己作为医生的价值，我当时以一个实习医师的身份，做了我份内的事情，得到了病人的肯定，这对于一个刚踏入临床的医生来说是莫大的鼓舞！而这也成为我继续下去的动力。

三是管床的主动性。很多人应该都有这样一种感觉，当你跟着老师管病人，特别是跟着那些掌控得非常严格的老师时，你会失去管床的主动性，无论是被动的失去，还是主动的消极。因为你会觉得你所做的一切是徒劳的，你有更好的管理方法，但是不能得到施展，正所谓“事不关己，高高挂起”，从而更不会主动去探索。而当你拥有主动权时你有了压力也有了动力。病人管理不好，责任就在于管床的你，你会因为管理欠佳得到职责，同样，你也会因为管理得当收到赞许。当你通过自己的分析与努力换来病人的健康时，你会感受到成功的回报，那就是成就感与幸福感。而争取管床的主动性，一方面要求拥有一个开明的上级医师，更重要的是要保持自己的上进心与责任感。

四是不断汲取新知识、新理论。医学体系是不断在改进的，医学的知识也在不断更新，“逆水行舟，不进则退”。医学不断发展，再不能固陈守旧、“一招鲜吃遍天”。通过参加学术会议、数据库搜索文献、向上级讨教不断充实自己非常有必要！

这是我的经历，并且还在继续学习、成长。请多多指教！