年纪大了得阿尔茨海默病，可能是年轻时种下的果

很长一段时间，阿尔茨海默病都和年老捆绑在一起。人们通常觉得，随着年龄的增长，机体机能的退化，才使得患者的记忆力、理解力、判断力逐渐下降，生活自理能力丧失，发生一系列不良后果、乃至威胁到生命。所以，除非专业领域，几乎很少有人称呼它的学术命名，而是将之称为“老年痴呆”。

阿尔茨海默病，是老年期认知障碍疾病中最常见的一种类型。是脑部的神经细胞由于某些原因损坏所引起的、渐进性的认知功能退化。认知障碍疾病患者的认知功能退化幅度远远高于正常老化的水平。其发生在老年期或老年前期，除了记忆力下降等认知功能症状，还会有人格改变、语言障碍等神经精神症状。

阿尔茨海默病病程较长，病情会逐年加重，严重影响患者的社交、工作和生活能力，还会给家庭和社会带来沉重的负担。

当我们发现身边挚爱的父母变得冷漠、健忘、暴躁、或性格发生重大改变时，一定要高度重视，尽早带他们去医院神经内科或老年科就诊。

我们不能因为“老年痴呆”有老年这两个字就忽视了早期的预防。根据2020年国际阿尔茨海默病协会的最新研究报导指出，早在20多岁的青少年时期，阿尔茨海默病及认知障碍的危险因素就已经非常明显。如果能在年轻时就针对这些生活方式和危险因素进行改变，就能对认知障碍起到预防作用。

1、心脑血管疾病

队列研究发现，中青年期、尤其是青春期即患有糖尿病、高血压等心脑血管疾病的人群，其晚年时期的认知功能更差，发生认知障碍疾病的风险更高。因为患有心脑血管疾病可造成脑部血管和神经病变、脑部物质代谢和功能紊乱等，从而损伤大脑的认知功能。

预防方法

养成有益心脑血管健康的一系列生活方式，例如合理膳食，戒烟限酒，适度锻炼，规律作息，还要积极治疗和控制高血压、糖尿病、高血脂等，将能降低晚年发生认知障碍疾病的风险。

2、肥胖

成年早期（20-49岁），如果有较高的体质指数（BMI），处在超重或肥胖状态，则晚年发生认知障碍的风险更高。数据显示，与成年早期BMI正常的人群相比，肥胖者晚年患认知障碍的风险高出2.5倍。

超重和肥胖可能会影响体内的细胞因子和激素，间接地影响脑部血管健康。过多的脂肪还可能导致大脑淀粉样蛋白的沉积，引起大脑损伤。

注：大脑淀粉样蛋白沉积是与阿尔茨海默病相关的一大病变。

预防方法

避免超重和肥胖，在成年早期（20-49岁）保持正常的体型，BMI控制在18.5-23.9 kg/m2范围内。

还要警惕内脏脂肪，避免腹型肥胖，男性腰臀比应不大于0.9，女性不大于0.8。

3、早期教育质量

对美国老年人的一项队列研究显示，童年时期接受过高质量学校教育的人群，晚年发生认知障碍的风险更低，记忆力和语言功能不容易发生下降。这可能是由于童年时期接受高质量教育的人群，他们最终受教育的年限也会更长，从而可以具有更好的大脑功能。

预防方法

宝爸宝妈们更多地关注孩子的学习，保证孩子高质量地读完小学和中学，接受较好的基础教育，可以减少孩子将来认知障碍的患病风险。

原始出处：
[1] 《老年认知症百问百答》，王妍 主编，上海科学普及出版社，2019.
[2] 《Alzheimer's risk factors may be measurable in adolescents and young adults》， ALZHEIMER'S ASSOCIATION (AAIC)， 2020.