Diabetes Care:有无血管疾病的2型糖尿病患者HbA1c与心血管事件的关系
2015-09-21 MedSci MedSci原创
目标：2型糖尿病患者的血管事件与血糖控制不良相关，但是血管疾病的存在可能影响两者之间的关系。研究人员评估血糖控制（HbA1c）与有无血管疾病的2型糖尿病患者新发心血管事件及其死亡率的关系。研究设计和方法：在SMART的研究中选取2型糖尿病患者1687名，应用Cox比例风险模型，对有无血管疾病进行分层分析HbA1c与心血管事件（包括心肌梗死，卒中以及血管性死亡）发生之间的关系。结果：随访时间的中位数
目标：2型糖尿病患者的血管事件与血糖控制不良相关，但是血管疾病的存在可能影响两者之间的关系。研究人员评估血糖控制（HbA1c）与有无血管疾病的2型糖尿病患者新发心血管事件及其死亡率的关系。
研究设计和方法：在SMART的研究中选取2型糖尿病患者1687名，应用Cox比例风险模型，对有无血管疾病进行分层分析HbA1c与心血管事件（包括心肌梗死，卒中以及血管性死亡）发生之间的关系。
结果：随访时间的中位数为6.1年（四分位间距3.1-9.5年），新发心血管事件的患者293名，死亡患者340名。所有患者中，HbA1c与心血管事件发生的相关的HR值为1.06 (95% CI 0.97-1.17)。无血管疾病的糖尿病患者（HR:1.27;95%CI：1.06-1.51），HbA1c每增加1个百分点，患者发生心血管事件的风险增加27%，但是在患有血管的疾病的糖尿病患者（HR:1.03 95%CI: 0.93-1.15）中，HbA1c与心血管事件的发生无此相关性。HbA1c每增加1个百分点，患有血管疾病的糖尿病患者（HR:1.16 95%CI: 1.06-1.28）死亡的风险增加16%，在无血管疾病的患者（HR:1.13 95%CI: 0.97-1.31）中死亡的风险增加13%，但无显著差异。
结论：2型糖尿病患者，HbA1c与心血管事件的发生之间存在轻度相关，但是没有统计学差异，并且不存在统计学上的显著相关性。有无临床症状的血管疾病患者，HbA1c与心血管事件的发生的相关性也无明显统计学差异。
原文出处：
Kranenburg G, van der Graaf Y, van der Leeuw J,et al. The Relation Between HbA1c and Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes With and Without Vascular Disease. Diabetes Care. 2015 Aug 25.
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