JCO：18F-FDG–PET/CT定义多发性骨髓瘤代谢完全缓解的标准
2020-11-06 星云 MedSci原创
18F-FDG–PET/CT是目前检测多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓（BM）外最小残留病灶（MRD）状态的标准方法。该研究旨在定义治疗后PET完全代谢缓解的标准，联合分析了两个独立的欧洲随机
18F-FDG–PET/CT是目前检测多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓（BM）外最小残留病灶（MRD）状态的标准方法。该研究旨在定义治疗后PET完全代谢缓解的标准，联合分析了两个独立的欧洲随机III期试验招募的适合做骨髓移植的新确诊的MM患者亚组。
共228位患者，中位随访62.9个月。根据研究设计，在起始和开始维持治疗前（PM）进行PET/CT扫描。采用五点Deauville评分（DS）来描述BM（BM评分[BMS]）和局部病灶（FL，FL评分[FS]），并在单变量和多变量分析中分析其对临床预后的影响。
起始时，78%的患者有FL（11% 髓外），其中80%患者的FS≥4分。所有患者都有BM弥散性摄取（35.5%患者的BMS≥4分）。维持治疗前，31％的患者有肉眼可见的FL（2% 髓外），其中24%和67.7%的患者的FS分别为3分和≥4分；98%的患者仍有残留BM弥散性摄取，但较起始时有明显的降低（BMS多为2-3分，仅8.7%的患者BMS≥4分）。在单变量和多变量分析中， FS和BMS<4分与PM时的无进展存活期（PFS）和总体存活期（OS）延长相关（OS的风险比分别是0.6和0.47；PFS的风险比分别是0.36和0.24 ）。
治疗后，FL和BM的FDG摄取低于作为背景的肝脏是PFS和OS延长的独立预测因子，可作为PET完全代谢缓解的标准化标准，证实了DS对于MM患者的价值意义。
原始出处：
Elena Zamagni, et al. Standardization of 18F-FDG–PET/CT According to Deauville Criteria for Metabolic Complete Response Definition in Newly Diagnosed Multiple Myeloma. Journal of Clinical Oncology. November 05, 2020.
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