PLoS One：脑白质疏松症患者缺血性卒中后溶栓治疗，易颅内出血
2016-07-24 phylis 译 MedSci原创
背景：脑白质疏松症是急性缺血性脑卒中患者中较常见。许多研究结果显示，脑白质疏松症及溶栓后颅内出血的关系结果仍有争议。方法:研究者进行了一项荟萃分析，比较有无脑白质疏松症患者，溶栓后颅内出血的风险。用主客观相结合的方式检索PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆，ISI数据库中2015年12月前相关报道。脑白质疏松症及颅内出血有明确定义的原创文章符合条件，对其进行选择和分析。应用漏斗图、E
背景：脑白质疏松症在急性缺血性脑卒中患者中较常见。许多研究结果显示，脑白质疏松症及溶栓后颅内出血的关系结果仍有争议。
方法：研究者进行了一项荟萃分析，比较有无脑白质疏松症患者，溶栓后颅内出血的风险。用主客观相结合的方式检索PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆，ISI数据库中2015年12月前相关报道。脑白质疏松症及颅内出血有明确定义的原创文章符合条件，对其进行选择和分析。应用漏斗图、Egger's test，Begg's检验评估发表偏倚。进行敏感性分析评估每个单独的研究的影响。
结果：纳入11个试验， 6912名参与者。脑白质疏松症患者，急性缺血性脑卒中风险显著增加（OR 1.89，95%CI 1.51-2.37）。在这些研究中检测到低异质性和较少的发表偏倚。脑白质疏松症的亚组中进行CT和MRI的结果是显著的。此外，脑白质疏松症和症状性颅内出血之间的相关性也被证实。敏感性分析中，比值比保持稳定，没有明显的变化。局限性包括纳入试验的类型，及基线变量不匹配。
结论：这项荟萃分析的结果表明，脑白质疏松症患者溶栓治疗后，颅内出血的发生率增加2倍。然而，它并没有严重影响急性缺血性卒中患者的溶栓治疗决策。这需要进一步的调查。
原始出处：
Lin Q, Li Z, et al. Increased Risk of Post-Thrombolysis Intracranial Hemorrhage in Acute Ischemic Stroke Patients with Leukoaraiosis: A Meta-Analysis. PLoS One. 2016 Apr 20
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