慢病高发是人类在为医学发展史上的认识误区买单

近日，科技部新药项目评审专家、国家微生态高技术示范工程基地负责人、著名微生态新药创研专家、山东省微生态学会主任委员崔云龙教授指出，慢病高发是人类在为医学发展史上的认识误区买单。

崔教授指出，长期以来，人类在医学发展史上，犯了一个不容小觑的错误，那就是过度重视人体自身的器官以及基因，忽视了共生器官--人体菌群的重要性，造成了巨大的认识误区，致使人类对诸多疾病，如糖尿病、肥胖、类风湿、湿疹、抑郁症、心梗、脑栓、癌症等诸多慢病的起因认识不到位，严重影响了对这些疾病的科学预防和合理治疗。老话说得好：方向不对，一切白费。

但自2008年以来，在《Science》、《Nature》等顶级学术刊物上发表的有关肠道菌群失调与慢病高发的数百篇研究论文证实不仅是肠道疾病，连糖尿病和肥胖等代谢性疾病、自闭症和抑郁症等神经性疾病、湿疹与过敏等免疫性疾病以及心脑血管疾病等超过50多种疾病的发病都与肠道菌群的失调高度相关。这些重大发现不仅解开了上述众多慢病的发病机制，也为现有药物不能有效治疗上述疾病找到了原因，是靶标没有找对。并由此拉开了人体菌群研究以及益生菌新药开发的序幕。为此，今年，美国白宫宣布两年内投入1.21亿美元，启动"国家微生物组计划"（National Microbiome Initiative，简称NMI），该计划是之前美国和欧盟已启动的人类微生物组计划（HMP）与人类肠道宏基因组（MetaHIT）的升级版，既把影响人类健康的相关微生物组群均纳入了研究范围，又把人体微生物的终极研究目标调整为对人类健康的影响，并升级为国家战略。使之与脑科学、攻克癌症计划并列。

白宫之所以如此重视，并拓宽研究范围、调整终极研究目标，投入巨资，升级启动人体微生物国家战略，使之与脑科学、攻克癌症计划并列，就是因为美国政府敏锐地认识到了人体微生态学的发展既为预防、治疗慢病找到了循证医学的依据，也为控制医疗费用找到了出路。长期以来，糖尿病、心梗、脑栓、癌症等慢病不仅是影响美国民众健康的第一杀手，也是造成美国医疗费用不断攀升、严重消耗美国医保资源的重要因素。美国白宫的本次人体微生态研究战略升级版"国家微生物组计划"就是旨在破解这一困扰民众与政府的健康和财政难题。在政府导向性政策的强大影响下，美国微生态新药的开发局面已成风起云涌之势，据统计，截止到2016年8月底，在美国NIH和FDA的www.clinicaltrials.gov（临床研究注册网站）中备案注册的、正在开展的I、II、III 期新药临观研究的益生菌新药共有448个，其中美国就占了106个（适应症涉及到糖尿病、心脑血管疾病、肠癌、过敏、抑郁和自闭症等四十余种），而中国仅有3个。因此，若政府不立即高度重视、有效组织、奋起直追的话，难免在最新崛起的微生态领域还是要吃进口美国高价药的局面。若不迅速大力加强微生态知识的教育普及，让广大医务工作者及民众充分了解到各种慢病高发的严重现状是人体菌群失调诱发的，以及人体正常菌群对健康的重要性，并积极开展相关研究与合理运用，就要继续为慢病的高发买单。

崔教授继续谈到，伴随着对共生在人体肠道为主、口腔、皮肤、生殖道等人体菌群的深入研究，发现人体的共生菌种类，超过1000种，数量超过100万亿。这些共生菌出现在地球上的时间比人类还早，自从人类诞生那天起，它们就和人类结成了密不可分的共生关系。概括起来讲，人体菌群对于人类至少有三大作用。

1、决定人体免疫功能的正常否。人体抗病力强弱取决于免疫力，免疫力的强弱，决定于免疫系统的正常否，这是大家所公知的。人体微生态学进一步研究发现人体强大的免疫系统，特别是粘膜免疫系统是在肠道菌群的参与下共同完成的。较之无菌动物，拥有正常肠道菌群动物的免疫力提高了一万倍。若人体菌群失调，轻则人体的免疫系统失常、紊乱，免疫力降低，易感冒等。重则造成过敏、湿疹、类风湿、溃结、腹泻型肠易激综合症、糖尿病、肠癌等慢病或顽固性疾病。所以，保护人体菌群平衡，就是保护免疫和健康！

2、决定粘膜屏障功能的正常否。微生态医学专家最新研究发现，不仅喝酒泻、冷凉泻、溃结、肠癌等与肠道菌群的失调密切相关，类风湿关节炎、心脑血管疾病、糖尿病、亚健康、肝病等50多种疾病的起因竟然是肠内有害菌穿过破损、渗漏的肠粘膜，移位到淋巴、血液系统而引发的，这些患者均存在肠粘膜破损、渗漏、肠道菌群失调。所以，完整的粘膜屏障功能是预防疾病、保持健康的第一道防线。但这道防线的正常否，取决于肠道菌群的正常否，特别是肠道内产酪酸菌含量的正常否。科学家发现，IBD、肝病、肠癌、糖尿病等患者较之健康者菌群严重失调，肠道内的酪酸梭菌等产酪酸菌的含量显著降低，肠道粘膜处于破损、渗漏状态。用酪酸菌制剂治疗，效果明显。即，当酪酸梭菌等产酪酸菌的含量明显降低时，就会造成肠粘膜再生修复所需的营养物质酪酸严重匮乏，不仅致使肠粘膜脆弱、易损、渗漏，而且，当肠粘膜受损时，也得不到及时修复，为有害菌透过破损的肠粘膜移位、诱发各种疾病创造了条件。因此，要有效预防、治疗各种疾病，首先是要补充产酪酸菌等，恢复人体菌群平衡，以确保粘膜屏障的健康和完整性。

3、决定代谢功能的正常否。科学家研究发现患糖尿病、肥胖等代谢性疾病的患者较之健康者的肠道菌群严重失调。将肥胖小鼠的肠道菌群接种到普通的小鼠肠道内时，原本普通的小鼠就会变肥胖。反之亦然。这一重大发现揭示了正常的肠道菌群能帮助我们人体进行选择性吸收和正常代谢。相反，失调的肠道菌群会造成人体盲目吸收和代谢紊乱。这为代谢性疾病的治疗找到了突破口。

另外，人体微生态学研究还发现，长期以来，一直误以为属于心理和精神疾病的抑郁症、自闭症，竟然也是由于肠道内存在抑郁菌造成的，这种抑郁菌以肠道内的具有抗焦虑、镇静作用的γ-氨基丁酸(Gamma-Aminobutyric Acid,GABA) 为食，当肠道内的Y-氨基丁酸被这些可恶的抑郁菌吃光后，就会造成焦虑、抑郁、不爱交流、自闭等症状。这一人体微生态医学的重大发现，将使迄今无法治疗的心理、精神疾患得到有效治疗，为打造充满正能量的世界和人生做出重大贡献！

由于发现了人体菌群具有如此重大的作用。所以，自2010年，关于人体菌群的研究，就被《Science》、《Nature》等评为当年度生命领域的十大发现。2013年,微生物对人体健康的影响研究被《科学》杂志评为当年十大突破性科学进展之一以来，人体微生态学研究就进入了井喷时期，几乎每周都有数篇重量级的论文、新发现在《Science》、《Nature》等著名刊物上发表。2015年10月28日至11月6日，短短8天，在《Science》、《Nature》、《Cell》三大国际著名杂志和网站，围绕肠道菌群，就发表了10篇重磅论文。这反映出的不仅是肠道菌群的研究进入了黄金期，成为国际上最热的研究领域，更说明一个崭新的医学领域、学科、产业诞生了。崔教授十分激动地说。

崔教授继续讲到，国际微生态大潮兴起将带来一场医学革命！伴随着对人体菌群的深入研究和重要性的认识，人体菌群将成为继运动系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统之后的第九大系统，简称微生态系统，才能与其重要性相匹配。

人体第九大系统--微生态系统的发现，对疾病预防和治疗以及人类的寿命延长具有划时代的伟大意义！也会成为为人类医学史上里程碑。人类疾病的预防、治疗将因此进入一个前所未有的新时代，将改变人类医学史。

在刚刚闭幕的全国卫生与健康大会上，习总书记明确指出，"要坚定不移地贯彻预防为主方针"，"把以治病为中心转变为以人民健康为中心"的指示，高瞻远瞩地指明了我国医疗健康事业的发展方向。折射出国家已深刻认识到控制慢病、提高国民的健康水平、减少医疗费支出最有效的措施是预防。大力发展微生态学，加速微生态新药与诊疗产品的开发及知识普及将最有力地托起习总书记的希望和指示，为健康中国做出贡献！

保护人体菌群就是保护健康和生命，终将成为医疗界和人类的共识。预计在不久的将来，人们到医院查体或看病时，人体菌群失调否将成为常规检查指标和健康大数据的重要组成部分，医生在诊断和处方时，会将人体菌群的检测结果纳入到确诊判断整体思考的重要循证医学依据中，使诊断更加客观，处方更加合理，治疗更加有效。
伴随着对人体菌群的深入研究和有关产品的开发，预防医学、检验医学、治疗医学以及保健医学等都将重新修订标准、指南，都会把人体菌群的检测、诊断、治疗纳入到《指南》中，以便指导科学诊疗。