Heart：脂蛋白（a）水平与冠心病患者复发事件的关系
2020-05-08 MedSci原创 MedSci原创
循环中Lp（a）的浓度是评估CAD患者RCVE风险的有用预测指标，该研究为Lp（a）未来临床应用提供了更多信息。
脂蛋白（a）（Lp（a））是否可预测冠心病（CAD）患者的复发性心血管事件（RCVE）尚未明确。因此，该研究旨在评估现实世界中首次心血管事件（CVE）患者Lp（a）对RCVE的潜在影响。
在这项多中心的前瞻性研究中，连续纳入了7562例经血管造影诊断为CAD的患者，他们均是首次经历了CVE。入院时研究人员测量了所有受试者的Lp（a）浓度，并根据Lp（a）三分位数对参与者进行分类。所有患者均接受了RCVE的随访，包括心血管死亡、非致命性心肌梗塞和卒中。
在61.45±19.57个月的平均随访期间，共发生了680例（9.0％）RCVE事件。结果显示，事件组的Lp（a）水平明显高于非事件组（20.58 vs. 14.95μmg/dL，p<0.001）。Kaplan-Meier分析表明，与第1三分位数组相比，Lp（a）水平处于第2三分位数2（p=0.001）和第3三分位数（p <0.001）组的患者累积无事件生存率显著降低。此外，多变量Cox回归分析进一步显示Lp（a）与RCVE风险独立相关（HR为2.01，95％CI为1.44至2.80，p<0.001）。此外，在SMART风险评分模型中添加Lp（a）可使C统计量（∆C统计量：0.018（95％CI为0.011-0.034），p=0.002）、净重分类（6.8％，95％CI为0.5％-10.9％，p=0.040）和综合判别（0.3％，95％CI为0.1％-0.7％，p<0.001）显著改善。
由此可见，循环中Lp（a）的浓度是评估CAD患者RCVE风险的有用预测指标，该研究为Lp（a）未来临床应用提供了更多信息。
原始出处：
Hui-Hui Liu,et al.Association of lipoprotein(a) levels with recurrent events in patients with coronary artery disease.Heart.2020.https://heart.bmj.com/content/early/2020/05/07/heartjnl-2020-316586
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