Eur Respir J：阻塞性睡眠呼吸暂停治疗与血压的关系
2020-02-21 xing.T MedSci原创
尽管该荟萃分析显示，CPAP/MAD预期的降血压效应为中等，但它确定了可以预测CPAP在血压控制方面可明显受益的患者特征。这些发现应谨慎解释，但是在确定OSA治疗患者与BP降低相关的潜在特征时，它们尤其重要。
持续气道正压通气（CPAP）或下颌前移装置（MAD）对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的治疗与降低血压（BP）有关，但是总体效果不明显。近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章，这项对比较此类治疗对BP影响的RCT进行的系统评价和荟萃分析旨在明确对治疗反应最佳的患者亚组。
研究人员通过特定检索词和选择标准对3个不同数据库中进行文献检索。从2289篇文献中，研究人员纳入了68篇比较了CPAP或MAD与被动或主动治疗的RCTs。
当所有研究汇总在一起时，CPAP可使收缩压平均降低为2.09（-2.78至-1.40）mmHg，而收缩压平均降低为-1.92（-2.40至-1.43）mmHg，MAD可使收缩压降低1.27（-2.34至-0.20）mmHg，舒张压降低1.11（-1.82至-0.41）mmHg。具有更大反应的患者亚组是：年龄小于60岁（收缩压-2.93mmHg），基线时血压不受控制（收缩压−4.14mmHg）和氧饱和度严重降低（SpO2<77％）的患者。
尽管该荟萃分析显示，CPAP/MAD预期的降血压效应为中等，但它确定了可以预测CPAP在血压控制方面可明显受益的患者特征。这些发现应谨慎解释，但是在确定OSA治疗患者与BP降低相关的潜在特征时，它们尤其重要。
原始出处：
Martino F. Pengo.et al.Obstructive sleep apnoea treatment and blood pressure: which phenotypes predict a response? A systematic review and meta-analysis.Eur Respir J.2020.https://erj.ersjournals.com/content/early/2020/02/06/13993003.01945-2019
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