JAMA：轻中度高血压的治疗新策略
2018-08-15 zhangfan MedSci原创
研究认为，对于轻中度高血压人群，低剂量三联抗高血压药物治疗对血压的控制效果优于标准单药治疗
成年高血压患者参与研究，入选标准为动脉压>140 mm Hg和或舒张压>90 mm Hg，对于糖尿病及慢性肾病人群入选标准为动脉压>130 mm Hg和或舒张压>80 mm Hg。患者随机接受低剂量3D疗法（替米沙坦20mg，氨氯地平2.5mg，氯噻酮12.5mg，每日1次，n=349）或常规治疗(n=351)。研究的主要终点为6个月血压达标比例，次要终点为平均收缩压-舒张压和不良事件。
700名患者参与研究，平均年龄56岁，女性占58%，糖尿病患者占29%，平均血压154/90 mm Hg。675人(96%)完成研究。相对于对照组，3D疗法6个月血压达标率显著增加（70% vs 55%）。随访期间，3D治疗组平均血压为125/76 mm Hg，常规治疗为134/81 mm Hg。255名患者报告了419起不良事件，其中3D治疗组不良事件率为38.1%，对照组为34.8%，最常见的不良事件为肌肉骨骼疼痛、头晕和晕厥。组间不良事件退出率差异不显著（6.6% vs 6.8%）。
研究认为，对于轻中度高血压人群，低剂量三联抗高血压药物治疗对血压的控制效果优于标准单药治疗。
原始出处：
Ruth Webster et al. Fixed Low-Dose Triple Combination Antihypertensive Medication vs Usual Care for Blood Pressure Control in Patients With Mild to Moderate Hypertension in Sri Lanka A Randomized Clinical Trial. JAMA. August 14， 2018.
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