J Clin Endocrinol Metab：库欣综合征的血管损害是可逆的？
2016-08-24 Moon 译 MedSci原创
Cushing综合征是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素(主要是皮质醇)所致。主要临床表现为满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压和骨质疏松等。活跃库欣综合征(CS)患者经历内皮功能障碍和过早动脉粥样硬化；不过长期缓解后血管健康能恢复到什么程度是不清楚的，而这一方面又于未来心血管疾病的发展密切相关。因此研究者对没有合并症或适当治疗合并症的患者进行了横断面病例对照研究，调查CS长期缓解后，微
Cushing综合征是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素(主要是皮质醇)所致。主要临床表现为满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压和骨质疏松等。
活跃库欣综合征(CS)患者经历内皮功能障碍和过早动脉粥样硬化；不过长期缓解后血管健康能恢复到什么程度是不清楚的，而这一方面又于未来心血管疾病的发展密切相关。
因此研究者对没有合并症或适当治疗合并症的患者进行了横断面病例对照研究，调查CS长期缓解后，微血管和大血管健康是否受损。
研究纳入了63名患者（CS缓解≥4年）和63例健康对照组。在A组（58例患者和58名对照）对与血管内皮功能障碍、内膜中层厚度、脉搏波速度和脉搏波相关的血清生物标志物进行了研究；在B组（14例患者和14例对照）研究了动脉导管(流量介导的肱动脉扩张)和前臂骨骼肌血管（使用静脉闭塞体积描记法评估对动脉内乙酰胆碱、硝普钠和精氨酸的血管扩张反应）的内皮依赖性和独立性血管舒张。
结果显示，A组和B组患者血管健康结果的测量值和对照组相比无显着差异。
结果表明，长期缓解的CS患者，只要没有合并症或适当治疗合并症，与匹配年龄、性别和BMI的健康人相比，其血管健康具有可比性。因此，皮质醇增多症本身对血管系统的影响是可逆的。研究突出了严格治疗CS患者合并的代谢疾病的必要性。
原始出处：
Wagenmakers M.et al.Vascular health in patients in remission of Cushing's syndrome is comparable to that in BMI-matched controls.J Clin Endocrinol Metab. 2016 Aug 23:jc20161674. [Epub ahead of print]
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