Br J Surg：左肝切除术后结局分析
2016-02-17 Mechront 译 MedSci原创
左肝三叶切除术（LHT）是十分具有挑战的解剖性肝切除术，全球范围内该手术的经验有限，术后并发症发生率尤其高。研究者对1993-2013年间进行了LHT的113名患者进行了一项队列研究，分析这些患者的预后，以及识别与术后长期和短期结局相关的因素。纳入研究的113名患者中有57名为结直肠癌肝转移，22名为肝门部胆管癌，12名为肝内胆管癌，11名为肝细胞性肝癌，还有11名患者有其他各种手术指征。整体上这
左肝三叶切除术（LHT）是十分具有挑战的解剖性肝切除术，全球范围内该手术的经验有限，术后并发症发生率尤其高。研究者对1993-2013年间进行了LHT的113名患者进行了一项队列研究，分析这些患者的预后，以及识别与术后长期和短期结局相关的因素。
纳入研究的113名患者中有57名为结直肠癌肝转移，22名为肝门部胆管癌，12名为肝内胆管癌，11名为肝细胞性肝癌，还有11名患者有其他各种手术指征。
整体上这113名患者术后的发病率和90天死亡率分别为46.0%和9.7%，术后1年和3年的生存率分别为71.3%和44.4%。分析后发现，全肝血流阻断和术中输血是术后并发症的独立预测因子，而输血是预测住院死亡率的唯一因素。时间段分析显示，在过去5年时间里，输血、住院时间、术后并发症和死亡率呈下降趋势。
研究结果表明，具有显著肿瘤负担的患者，LHT术后的发病率、死亡率和长期生存率支持LHT治疗方式的选择。
原始出处：
Farid SG, White A,et al.Clinical outcomes of left hepatic trisectionectomy for hepatobiliary malignancy.Br J Surg. 2016 Feb;103(3):249-56. doi: 10.1002/bjs.10059.
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