JCO：男性临床I期精原细胞癌卡铂辅助化疗后复发状况调查
2016-11-30 MedSci MedSci原创
卡铂辅助化疗是男性临床I期精原细胞癌腹股沟睾丸切除术后的三种标准治疗方案之一。然而，关于化疗后复发的患者，临床研究结果较少。
卡铂辅助化疗是男性临床I期精原细胞癌腹股沟睾丸切除术后的三种标准治疗方案之一。然而，关于化疗后复发的患者，临床研究结果较少。
该试验共入组从1987年1月至2013年8月来自20个国家13个研究中心的185例病人进行回顾性分析。主要研究终点是DFS和OS。次要研究终点是治疗后复发时间和分期，及再复发率。
试验结果显示，患者中位随访时间为53个月（95％CI，48〜60个月），5年DFS为82％（95％CI，77％~89％），5年OS为98％（95％CI，95％至100％）。从睾丸切除术到复发的中位时间为19个月（95％CI，17〜23个月）。15％（95％CI，10％至21％）的患者在治疗3年后复发。大多数患者的是在常规随访期间通过计算机断层扫描检测到复发，98％的患者在国际生殖细胞癌协作组标准中被分为良好预后组。92％的患者进行了对应分期的标准一线化疗，8％的患者进行了额外的局部治疗。只有28例患者出现了二次复发。最后一次随访时， 174例（94％）患者治愈，4例未治愈。7例患者出现死亡，3例出现疾病进展。
在回顾性分析结果中可看出，大多数临床I期精原细胞瘤的患者，在进行卡铂辅助化疗复发后，使用顺铂化疗方案治疗仍然有效。由于有15%的患者在辅助治疗三年后出现复发，因此推荐治疗后随访时间至少要5年以上。
原始出处： Fischer S, Tandstad T, Wheater M, Porfiri E, Fléchon A, Aparicio J, et al. Outcome of Men With Relapse After Adjuvant Carboplatin for Clinical Stage I Seminoma. Journal of Clinical Oncology;0:JCO.2016.69.0958.
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