网络问诊向左 实体医院向右 互联网医疗从左右互搏到乾坤大挪移
2019-04-08 田光建 健康界
我在前一篇文章中写到《产业互联网加油门，互联网医疗或迎黄金机遇》判断，互联网医疗将进入加速发展时期。最近重新学习收藏的几条新闻，有了三点思考，分享出来。新闻一：健康门户进军互联网医院2019年1月，快速问医生和博鳌超级医院共建的博鳌超级医院健康云互联网医院正式通过，并且获得了执业许可。博鳌超级医院健康云互联网医院是第一家落户海南的互联网医院，将打造出包含“健康管理—问诊—院中—康复”医疗服务全
我在前一篇文章中写到《产业互联网加油门，互联网医疗或迎黄金机遇》判断，互联网医疗将进入加速发展时期。最近重新学习收藏的几条新闻，有了三点思考，分享出来。
新闻一：
健康门户进军互联网医院
2019年1月，快速问医生和博鳌超级医院共建的博鳌超级医院健康云互联网医院正式通过，并且获得了执业许可。
博鳌超级医院健康云互联网医院是第一家落户海南的互联网医院，将打造出包含“健康管理—问诊—院中—康复”医疗服务全流程闭环，协同医联体、家庭医生、药品渠道等实现真正的医疗资源上下流通。
珠海健康云公司CEO陆德庆介绍，博鳌超级医院健康云互联网医院对医院场景的渗透会越来越深，在诊前、诊中、诊后及健康管理等多个场景都大有可为，利用互联网提供医疗服务、远程会诊、预防、保健、康复、诊疗等服务。另外还有医生教育培训、家庭医生、院后跟踪等模块也将在实践中被引入到互联网医院体系。
2019年03月，重庆首家互联网医院——重庆铭博医院已在两江新区开业运营。
该医院由闻康国际（重庆）科技有限公司与寻医问药网联合打造。闻康集团将持续根据国家政策指导，一方面在全国范围内签约更多医疗专家，为重庆市民提供优质服务；另一方面将打造医疗移动端APP，突出专业度、人性化、便捷性，推动医保卡在网络平台支付的实现。
当然有读者质疑这不是重庆首家互联网医院，2016年8月，平安健康携手西南医院，重庆首家创新型互联网医院落地。第三军医大学西南医院宣布携手中国平安集团旗下的平安健康互联网，合作打造创新型“西南平安互联网医院”，共同建立全新O2O医疗服务平台。但之后媒体并没有持续跟进报道。
至此，在健康咨询和轻问诊为主要业务排名前两位的互联网健康门户企业都建立了互联网医院。
新闻二：
互联网医院写入医疗机构执业许可证
2017年2月，青岛大学附属医院建立了山东省首家互联网医院；
2018年11月，山东颁布国家互联网医院新政后首批互联网医院牌照。山东省立三院、山东省立医院、青岛大学附属医院成为山东省内首批具备互联网诊疗资质的三家医院。这是国家互联网医院新政后首批互联网医院牌照。
新闻三：
互联网医疗服务监管平台建立
2019年1月，浙江省卫生健康委、阿里健康、支付宝以及多家医院联合宣布，全国首个服务+监管为一体的互联网医院平台上线，涵盖省市县乡社区各级医疗机构。作为纯公益性服务平台，该平台以用户健康为中心，为浙江省居民提供在线咨询、慢病网上复诊、家庭医师网上签约等各项互联网医院服务。作为监管平台，平台除了为入驻医疗机构提供“云诊室”、“云医院”空间的同时，通过数据接入对所有提供互联网诊疗服务的医疗机构进行实时监管。
2019年3月，国家卫生健康委就“互联网+医疗健康”有关情况召开新闻发布会，山东省卫健委宣布，山东在全国率先上线省互联网医疗服务监管平台，与互联网医院登记机关对互联网医院实施共同监管，可面向各级主管部门、医疗卫生服务机构或平台、医疗卫生服务人员，提供注册备案服务、监督管理服务、动态监测服务。
截止目前，浙江省、广东省、四川省、云南省、宁夏回族自治区等5个省份已经建设完成省级互联网医疗服务的监管平台。
思考一：
互联网医疗的趋势已经明朗
随着人们健康水平的提高，社区公共卫生服务能力的提升和覆盖面的扩大，居民对网络咨询和健康资讯需求的比重或将逐渐降低。互联网医疗将更加贴近医疗。
互联网医疗从初期的轻问诊与医疗的“对立”，将逐渐走向融合，也就是题目提到的左右互搏到更加融合。
包括，资讯端咨询端更多的患者转到实体医院、社区卫生服务、家庭医生，实体医院慢性病患者的复诊更多的转向互联网，通过互联网实现了医院、医生、诊疗手段、患者资源的乾坤大挪移！
思考二：
互联网医疗更加务实
最近和上海道拓医药董事长马健探讨互联网医院的建设，意见基本一致，就是互联网医疗越来越实际，越来越接近医疗的本质。
无论互联网医院打着什么样的旗号，尤其是院士、知名专家，他们在医院内才能发挥更大的作用。也就是互联网医疗和分级诊疗、优质医疗资源下沉结合起来，才更有生命力。
本人的另一篇文章《【互联网医疗新规】医联体是互联网医院的终极目的》
互联网医疗将积极推动医联体成为健康联合体，综合信息网络和信息平台的建设，给了医联体更好的管理工具。
思考三：
互联网医疗的监管将加速规范
互联网医疗模式从宁夏、浙江，再到山东，展现了国家卫计委在落实互联网诊疗、互联网医院及远程医疗服务三大规范的力度，互联网+医疗健康将结束野蛮生长，更加规范，在框架内健康壮大。
2018年9月，国家卫健委印发了《互联网诊疗管理办法(试行)》、《互联网医院管理办法(试行)》和《远程医疗服务管理规范(试行)》，就对互联网医疗进行了明确界定并划定了业务红线。包括，“首诊”不能网上进行，开处方须有医师电子签名，医师应有3年以上独立临床工作经验，互联网医院须依托实体医院，等等。
1、宁夏，全国首个“互联网+医疗健康”示范区初具雏形。提出，宁夏将通过夯实覆盖城乡居民医疗健康信息互联互通的基础，建设国家健康医疗大数据中心、区域医疗中心两大中心，构建全民健康信息平台、互联网医疗平台、互联网诊断平台、互联网医药平台、互联网运营监五大平台。
2、浙江，卫健委+企业+医院，建设综合监管平台。2019年1月，浙江省卫生健康委、阿里健康、支付宝以及多家医院联合宣布，全国首个服务+监管为一体的互联网医院平台上线。
3、山东，上线省互联网医疗服务监管平台，与互联网医院登记机关对互联网医院实施共同监管，可提供注册备案、监督管理、动态监测服务。
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