Clin Nutr：肠外营养与肝功能
2016-08-07 Mechront 译 MedSci原创
目的：静脉输注肪乳剂与肝脏疾病可能有关，有证据表明，静脉输注鱼油（FO）可能会逆转两者的关联。我们研究的目的是评估住院患者肠外营养（PN）FO+植物脂质 vs 不含FO 对肝功试验(LFTs)的影响；第二个目的是研究LFT受损和FO的联系。方法：这是一个长达4年的倾向得分匹配分析，患者年龄≥18年，使用PN治疗≥10天。排除标准：既往肝病、胆道疾病、胰腺癌、改变最初的LFT值。将患者分为2组：FO
目的：静脉输注肪乳剂与肝脏疾病可能有关，有证据表明，静脉输注鱼油（FO）可能会逆转两者的关联。我们研究的目的是评估住院患者肠外营养（PN）FO+植物脂质 vs 不含FO 对肝功试验(LFTs)的影响；第二个目的是研究LFT受损和FO的联系。
方法：这是一个长达4年的倾向得分匹配分析，患者年龄≥18年，使用PN治疗≥10天。排除标准：既往肝病、胆道疾病、胰腺癌、改变最初的LFT值。将患者分为2组：FO组（一直使用植物脂质，PN第一周后才使用FO）和植物脂质组。
结果：研究纳入52例患者，其中男性有52%，中位数年龄66 (55-75)岁，中位数体重69 kg (61.7-78.8)，中位数PN治疗时间为18.5 (14-31.8)天。最大FO补充量为23%。在PN治疗第一周（没有组使用FO），γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（AP）和总胆红素（BIL）明显增加。比较PN第七天的LFT值和PN治疗结束后的LFT值，单因素分析显示，FO组有更好的响应。非FO组表现出GGT和AP的显著增加。在多变量模型中，FO管理与GGT下降所占百分比为B = -0.33 [CI 95% = -0.54/-0.12]，AP下降所占百分比为B = -0.12 [CI 95% = -0.20/-0.03]，ALT下降所占百分比为B = -0.12 [CI 95% = -0.21/-0.024]。
结论：PN中的脂质成分与LFT改变之间存在显著关联，FO静脉注射用脂肪乳剂(ILEs)可能减少住院患者肝功能紊乱风险。
原始出处：
Llop-Talaveron JM.et al.Parenteral fish oil and liver function tests in hospitalized adult patients receiving parenteral nutrition: A propensity score-matched analysis.Clin Nutr. 2016 Jul 5. pii: S0261-5614(16)30162-5. doi: 10.1016/j.clnu.2016.06.027.
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