JAHA：射频消融与药物治疗对房颤患者生活质量性别差异的影响
2023-01-25 MedSci原创 MedSci原创 发表于陕西省
与房颤药物治疗相比，射频消融术在两性患者的生活质量方面都有更大的改善，这主要是由于基线生活质量较低的患者生活质量得到改善。射频消融并没有消除男女房颤相关的生活质量差异。
女性房颤(AF)患者往往表现出伴有更多的房颤相关症状和更差的生活质量(QOL)。多项临床试验表明，与基于药物的心律控制策略相比，导管消融在减少或消除房颤方面明显更有效。然而，观察性研究报告称，女性接受消融术的频率低于男性。女性患者射频消融的增加是否会减少性别相关的生活质量差异尚不清楚。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，导管消融与抗心律失常药物治疗房颤（CABANA）试验预先指定分析了房颤射频消融与药物治疗的性别相关结局。
研究人员用梅奥房颤特异性症状量表(MAFSI)频率评分定期评估60个月以上的症状，用房颤对生活质量的影响(AFEQT)总结评分和成分评分评估患者的生活质量。
研究人员发现女性患者的基线生活质量评分低于男性患者(AFEQT平均评分分别为55.9和65.6)。射频消融患者比药物治疗患者在性别上改善更大，治疗效果相似：AFEQT12个月平均调整治疗差异为女性为6.1分(95%CI为3.5-8.6)，男性为4.9分(95%CI为3.0-6.9)。基线AFEQT总结评分<70的参与者生活质量改善更大，12个月时，女性患者平均治疗差异为7.6分(95%CI为4.3-10.9)，男性患者为6.4分(95%CI为3.3-9.4)。12个月时随机接受射频消融治疗和药物治疗的女性之间的MAFSI频率评分的平均调整差异为-2.5(95%CI为-3.4至-1.6)；对于男性患者，差异为-1.3(95%CI为-2.0至-0.6)。
由此可见，与房颤药物治疗相比，射频消融术在两性患者的生活质量方面都有更大的改善，这主要是由于基线生活质量较低的患者生活质量得到改善。射频消融并没有消除男女房颤相关的生活质量差异。
原始出处：
Emily P. Zeitler,et al.Effects of Ablation Versus Drug Therapy on Quality of Life by Sex in Atrial Fibrillation: Results From the CABANA Trial.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.122.027871
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