这根本不是病，却困扰了大部分的女性！
2016-09-08 徐文 图/123rf 华医网
导语：“宫颈糜烂”这个词，女性大都知道，并且绝大多数的女性认为它是一种常见疾病，是宫颈的炎症，和宫颈癌还有关系。那么“宫颈糜烂”到底是一种什么病呢？它有多严重？和宫颈癌真有关系吗？下面我们一起来说说“宫颈糜烂”的前世和今生。曾经：宫颈糜烂曾经是一种病，得治！2008年以前，在中国专业的妇产科教科书上描述：妇科检查中，发现宫颈外口处的宫颈粘膜部分外观呈现一种细颗粒状的、粗糙的、不光滑的圆形红色区，直
导语：“宫颈糜烂”这个词，女性大都知道，并且绝大多数的女性认为它是一种常见疾病，是宫颈的炎症，和宫颈癌还有关系。那么“宫颈糜烂”到底是一种什么病呢？它有多严重？和宫颈癌真有关系吗？下面我们一起来说说“宫颈糜烂”的前世和今生。
曾经：宫颈糜烂曾经是一种病，得治！
2008年以前，在中国专业的妇产科教科书上描述：妇科检查中，发现宫颈外口处的宫颈粘膜部分外观呈现一种细颗粒状的、粗糙的、不光滑的圆形红色区，直接接触这个粗糙的红色区域，有时出血，有时不出血，质地比较柔软，没有痛感，我们就把这个区域的这种表现称为“宫颈糜烂”。
同时也认为，这种“糜烂”任之发展，有可能会造成宫颈的炎症、阴道的炎症、甚至是子宫内膜的炎症，更甚者会引起子宫颈部位的癌变。
所以各级医院大加的给予治疗，有宫颈上药、宫颈理疗、宫颈电疗、宫颈二氧化碳治疗，等等，一系列的治疗，好多医院门诊还专门开设宫颈上药室，专门给“宫颈糜烂”患者上药。
这种过度地治疗，周期长、花钱多、效果小，还限制性生活，不仅降低自身生活质量，增加心理负担不说，还影响了夫妻感情。
现在：宫颈糜烂是一种生理现象！
直到2008年以后，我国第七版妇产科教科书出版，彻底颠覆了以往对“宫颈糜烂”的诊断和治疗，妇产科教科书中已经废弃了“宫颈糜烂”这一医学术语，更没有了“宫颈糜烂”的轻、中、重度的分级，改称为“宫颈柱状上皮异位”。
说到底，“宫颈糜烂”实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。现在认为这不是宫颈的病理改变，而是一种生理变化。
显微镜下观察所谓的“宫颈糜烂面”，被证实为：宫颈外口处的宫颈粘膜部分被完整的宫颈管内的单层柱状上皮覆盖，柱状上皮菲薄，其下面的间质呈红色，所以肉眼看似糜烂面，而并非宫颈上皮脱落、溃疡的真性糜烂，是鳞柱交接部外移形成后的宽大转化区及内侧的柱状上皮。
看到这里，大家该明白了，以往的“宫颈糜烂”是一种正常的生理改变，不需要玩命地去治疗，那为什么会有这种情况发生呢？
它的发生发展，和自身体内的雌激素有关，年轻时体内雌激素水平偏高，导致宫颈管内的柱状上皮外翻，呈现一种“糜烂面”，等年龄逐渐长大，伴随雌激素水平下降，到了绝经期，宫颈管内的柱状上皮又恢复到管内，宫颈表面又呈现出光滑的一面了。
对于它的处理，建议有性生活的女性朋友们，每年做一次宫颈脱落细胞检查（TCT检查），TCT结果正常者，不需任何治疗，可以放心地玩一年，TCT结果异常者，根据细胞学结果进行相应的处理，积极配合医生，进一步检查治疗。
中重度宫颈糜烂，是否要手术治疗？
首先，宫颈糜烂分级已经取消了，不存在中重度宫颈糜烂这个说法。其次，目前民营医院等所宣传的leep刀、激光手术等方法，都是不建议使用的。最后，再强调一下，宫颈糜烂是一种生理现象，没有必要治疗。
宫颈糜烂跟性生活有关系吗？
其实，宫颈糜烂跟性生活并没关系，也不会造成同房时接触性出血。如果合并有阴道大量浓性白带、有味、有同房出血的症状时，请及时到正规医院就诊，有可能合并宫颈炎症或宫颈其他病变，需要积极配合大夫诊断和治疗。
宫颈糜烂会发展成宫颈癌吗？
宫颈糜烂与宫颈癌没有直接关系，单纯的“宫颈糜烂”也不会转化成宫颈癌，女性朋友们大可不必紧张。
宫颈的定期检查很有必要，不是为了预防“宫颈糜烂”，而是为了预防宫颈癌。
作者介绍：
徐文
北京市海淀区妇幼保健院主任医师，对孕产期保健知识、孕期营养指导和咨询、预防出生缺陷指导和宣教有丰富的临床经验。
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