JACC：经胎盘药物治疗胎儿快速心律失常的安全性和可行性研究
2019-09-02 不详 MedSci原创
胎儿快速心律失常的治疗尚没有统一标准。本研究的目的旨在评估经胎盘治疗胎儿室上性心动过速（SVT）和心房扑动（AFL）的有效性和安全性。本研究通过地高辛、索他洛尔和氟卡尼经胎盘对22-37孕周的单胎妊娠的SVT和AFL≥180次/分钟胎儿进行治疗，主要终点事件是胎儿快速心律失常的解决，次要终点事件是胎死、早产和新生儿心律失常。最终，共纳入了来自15个日本医学中心的50名患者，其中短室房SVT胎儿有1
胎儿快速心律失常的治疗尚没有统一标准。本研究的目的旨在评估经胎盘治疗胎儿室上性心动过速（SVT）和心房扑动（AFL）的有效性和安全性。
本研究通过地高辛、索他洛尔和氟卡尼经胎盘对22-37孕周的单胎妊娠的SVT和AFL≥180次/分钟胎儿进行治疗，主要终点事件是胎儿快速心律失常的解决，次要终点事件是胎死、早产和新生儿心律失常。最终，共纳入了来自15个日本医学中心的50名患者，其中短室房SVT胎儿有17例，长室房SVT胎儿4例，AFL胎儿29例，1例AFL患者中途退出研究。共有89.8%的患者恢复了正常心律，75%的胎儿出现水肿。有10例（20.4%）胎儿出现早产，30例患者（78%）出现孕母不良反应。严重的不良反应出现在1例孕母和4例胎儿中，从而造成4例患者没有进行连续地方案治疗。2例胎儿出现死亡，主要死因为心衰。另外，有31.9%的胎儿在出生后2周内出现快速心律失常。
研究结果显示，经胎盘药物治疗胎儿快速心律失常有效性尚可，安全性在90%的患者中是可接受的。然而，严重的不良反应值得引起重视，并且出生后会心律失常可能会复发。
原始出处：
Takekazu M et al.Antenatal Therapy for Fetal Supraventricular Tachyarrhythmias.JACC.2019 Aug.
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