Lancet Dia & Endo：小心糖代谢异常，它可能会让你面临终生糖尿病
2015-11-11 崔倩 译 MedSci原创
对于CaHD与瓣膜置换手术相关的手术死亡率有所下降。症状和生存的好处是，当CaHD由经验丰富的多学科团队管理时还会产生症状性和生存利益。
有关于葡萄糖代谢受损的终生危险数据是稀缺的，包括糖尿病前期危险性的数据，糖尿病前期进展到糖尿病以及以前未经胰岛素治疗的患者到胰岛素开始治疗的最终进展的风险数据。该研究的目的是评估的葡萄糖损伤的终生危险性，从正常血糖到糖尿病前期、2型糖尿病、最终使用胰岛素。
在这项前瞻性的以人口为基础的队列分析中，研究人员使用的数据来自鹿特丹人口学研究。研究人员通过使用全科医生的记录：出院信件、药房发药的数据、和研究中心（鹿特丹、荷兰）血清空腹血糖测量记录确定诊断事件。正常血糖、糖尿病前期、糖尿病定义在WHO空腹血糖标准的基础上（血糖正常：≤6.0mmol/L；糖尿病前期：> 6.0mmol/L和<7.0mmol/L；以及糖尿病≥7.0mmol/L或使用降糖药物）。研究人员使用调整死亡的竞争风险后的生存分析的修改版本计算终生风险。研究人员还估计了从糖尿病前期到显性糖尿病和不使用胰岛素治疗到使用胰岛素的进展危险性。此外，研究人员还计算了健康的糖代谢的生活年数。
研究人员从鹿特丹研究中调取了10050名参与者的数据。在后续达14.7年的随访中（1997年4月1日和2012年1月1日之间），1148名参与者发展为糖尿病前期，828名患糖尿病，237名开始胰岛素治疗。在45岁时，剩余的终生风险糖尿病前期为48.7％（95％Cl：46.2-51.3），糖尿病为31.3％（29.3-33.3），使用胰岛素为9.1％（7.8-10.3）。在45岁的人群中，从糖尿病前期发展为糖尿病终生风险为74.0％（95％Cl 67.6-80.5），对于在这个年龄有明显的糖尿病并开始胰岛素治疗的人群终生风险为49.1％（38.2-60.0）。随着年龄的增长终生风险衰减，但随着BMI和腰围的增加而增加。平均而言，重度肥胖的人与正常体重的人相比，没有葡萄糖障碍的生活少10年。
糖代谢异常是对人们健康的一个沉重的负担，而该研究结果强调需要更有效的预防战略，应尽快在一个人的生活中尽可能实施。身体较瘦的个体糖尿病前期和糖尿病的实际终身风险也支持了非肥胖个体的风险因素的控制。
原始出处：
Symen Ligthart,Thijs T W van Herpt,Maarten J G Leening,et al.Lifetime risk of developing impaired glucose metabolism and eventual progression from prediabetes to type 2 diabetes,Lancet Diabetes & Endocrinology,2015.11.10
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