J Radiat Res：术后放疗对不愿再手术切除的导管原位癌患者是一种治疗选择
2015-06-23 范伟译 MedSci原创
背景：这个多中心前瞻性研究(日本放射肿瘤学研究小组：JROSG 05-5)旨在评估术后放射治疗(PORT)涉及外科手术切除的边缘或封闭的边缘宽度≤1毫米或更少的导管原位癌(DCIS)患者的有效性。放射治疗由常规全乳腺放射治疗(50 Gy 25个片段)其次是补量辐射(10 Gy 5个片段)。方法：符合资格的如下：(i)无浸润性癌组成的导管原位癌，(i
背景：这个多中心前瞻性研究(日本放射肿瘤学研究小组：JROSG 05-5)旨在评估术后放射治疗(PORT)涉及外科手术切除的边缘或封闭的边缘宽度≤1毫米或更少的导管原位癌(DCIS)患者的有效性。放射治疗由常规全乳腺放射治疗(50 Gy 25个片段)其次是补量辐射(10 Gy 5个片段)。
方法：符合资格的如下：(i)无浸润性癌组成的导管原位癌，(ii)年龄在20岁到80岁之间，(iii)涉及外科手术切除的边缘或封闭的边缘宽度≤1毫米，(iv)拒绝再切手术，(v)体能状态为0-2，(vi)签署书面知情同意书。主要终点是同侧乳房肿瘤的复发(IBTR)，次要终点是总生存期(OS)，无复发生存期(RFS)，复发的方式和不良反应。
结果：2007年1月至2009年5月间来自12个机构的37例患者招募进来。中位随访时间为62个月(范围，28 - 85个月)。病理肿瘤大小的平均值为2.5厘米(范围，0.3 -8.5厘米)。37名患者中，21名有外科手术切除的边缘，16名有封闭的边缘。5年同侧乳房肿瘤的复发IBTR、总生存期OS和无复发生存期RFS的发生率分别为6%(95%置信区间[CI]：2-21)，97%(95%置信区间：83 - 99)和91%(95%置信区间：77 - 97)。两名患者39和58个月后在原始部位有局部复发。没有发现严重不良反应。
结论：我们的研究表明，这个术后放射治疗方案可能对涉及外科手术切缘的或封闭边缘的不愿再进行手术切除的导管原位癌患者是一种治疗选择。
原始出处：
Shikama N1, Sekiguchi K2, Nakamura N3, Sekine H4, Nakayama Y5, Imanaka K6,Akiba T7, Aoki M8, Hatayama Y8, Ogo E9, Kagami Y10, Kawashima M11, Karasawa K12. Final results from a multicenter prospective study ( JROSG 05-5) on postoperative radiotherapy for patients with ductal carcinoma in situ with an involved surgical margin or close margin widths of 1 mm or less. J Radiat Res. 2015 Jun 20.
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