JASN：肾脏疾病患者，严格控制血压更长寿
2016-08-14 fsy 译 MedSci原创
对于慢性肾脏疾病患者，严格控制血压可能有助于防止过早死亡。这是一个最近的临床试验数据的分析得出的结论。这一发现刊登在即将发行的美国肾脏病学会（JASN）杂志上。血压治疗目标是一个持久辩论的主题。近些年一些随访患者几年的临床试验已经表明，当收缩压较低，为<120mm Hg时（低于目前推荐的目标），对于心脏健康和长寿是有益的。另一方面，一些长期观察研究表明，降低血压水平可能是有害的。为了更好地考
对于慢性肾脏疾病患者，严格控制血压可能有助于防止过早死亡。这是一个最近的临床试验数据的分析得出的结论。这一发现刊登在即将发行的美国肾脏病学会（JASN）杂志上。
血压治疗目标是一个持久辩论的主题。近些年一些随访患者几年的临床试验已经表明，当收缩压较低，为<120mm Hg时（低于目前推荐的目标），对于心脏健康和长寿是有益的。另一方面，一些长期观察研究表明，降低血压水平可能是有害的。
为了更好地考察那些进行强化血压控制的慢性肾脏疾病患者的长期健康，Elaine Ku博士（美国加州大学旧金山分校）和她的同事分析了2项已经完成的强化血压降低的随机对照试验数据：肾脏疾病饮食改进研究，肾脏疾病和高血压的非洲裔美国人研究。这些研究之前报道了强化降血压不能防止肾功能衰竭。
当他们汇集了这些研究的二十年随访结果后（包括>1900例患者），研究人员发现，当血压低于当前指南推荐的降血压目标140/90mm Hg时是安全的，并且可以防止过早死亡。其中CKD患者有更高水平的蛋白尿，这种策略还可以防止肾功能衰竭。
“我们所提供的数据包括了控制血压临床试验的典型持续时间的成果，并证明了更严格的血压控制的长期安全性，从死亡率的角度来看，这可能为那些肾脏疾病患者带来好处，”Ku博士说。
原始出处：
E. Ku, J. Gassman, L. J. Appel, M. Smogorzewski,et al. BP Control and Long-Term Risk of ESRD and Mortality. Journal of the American Society of Nephrology,2016.8.14
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