JACC：造影前做心脏磁共振是诊断心梗的新策略
2019-11-14 不详 MedSci原创
非ST段抬高型心梗伴高敏肌钙蛋白水平升高的患者常规会接受有创的冠脉造影（ICA）检查，但经常会没有冠脉梗阻。本研究的目的旨在评估心脏磁共振（CMR）和计算机断层血管造影（CTA）是否可能成为ICA前的筛选手段。本次随机对照临床试验纳入分析了207名急性胸痛、高敏肌钙蛋白T升高（>14 ng/l）且超声心动图没有确诊的患者（平均年龄64岁，男性占62%）。当初始的CMR或CTA提示为心肌缺血、
非ST段抬高型心梗伴高敏肌钙蛋白水平升高的患者常规会接受有创的冠脉造影（ICA）检查，但经常会没有冠脉梗阻。本研究的目的旨在评估心脏磁共振（CMR）和计算机断层血管造影（CTA）是否可能成为ICA前的筛选手段。
本次随机对照临床试验纳入分析了207名急性胸痛、高敏肌钙蛋白T升高（>14 ng/l）且超声心动图没有确诊的患者（平均年龄64岁，男性占62%）。当初始的CMR或CTA提示为心肌缺血、梗死或梗阻性冠心病（≥70%狭窄）时，患者会继续接受冠脉造影检测。主要和次要安全终点分别是住院期间转诊至ICA和1年后的预后。与常规检查相比，CMR和CTA检查可以减少ICA的使用率，但患者预后是相似的。在常规治疗组，有61%患者在ICA检查后发现有梗阻性冠心病，而CMR首诊和CTA首诊组患者分别有69%和85%。
原始出处：
Martijn W et al.Initial Imaging-Guided Strategy Versus Routine
Care in Patients With Non–ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.JACC.2019 Nov.
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