NEJM：过滤的阳光亦可治疗新生儿高胆红素血症
2015-09-17 MedSci MedSci原创
重症新生儿高胆红素血症的后遗症构成了很多方面实质性的疾病负担，其中有效的常规光疗是不可用的。研究人员的先前研究发现，使用过滤的太阳光的光疗是用于减少总胆红素一个安全，有效的方法。然而，它的相对安全性和有效性，与传统光疗相比是未知的。在研究人员进行的一项随机对照非劣效性试验中，对过滤的阳光与传统光疗治疗晚期早产儿高胆红素血症进行了比较，该研究在一个较大的城市尼日利亚妇产医院进行。初级终点是疗效，将其
新生儿重症高胆红素血症的后遗症导致了很多实质性的疾病负担，常规有效的光疗对此无效。研究人员的先前研究发现，使用过滤的太阳光进行光疗是减少总胆红素一个安全，有效的方法。然而，它的相对安全性和有效性，与传统光疗相比是未知的。
在研究人员进行的一项随机对照非劣效性试验中，对过滤的阳光与传统光疗治疗晚期早产儿高胆红素血症进行了比较，该研究在一个较大的城市尼日利亚妇产医院进行。初级终点是疗效，将其定义为婴儿出生后72小时血清总胆红素的增加速率小于0.2 mg/dL，或出生>72小时的婴儿接受至少5小时的光疗后总血清胆红素下降。研究人员事先确定了两组之间疗效差异非劣效性边界为10％。是否需要换血是一个次要终点。研究人员还评估了安全性，定义为不需要因为高温，低温，脱水，或晒伤等取消治疗。
研究人员招募了447名婴儿，随机分配224名接受过滤阳光，223名接受传统光疗。与传统光疗90％的治疗时间相比，过滤阳光在93%的治疗时间是有效的，可以进行评估，并具有较高的平均水平照射度（40 vs 17μW每平方厘米每纳米，P<0.001）。接受过滤阳光的婴儿温度高于38.0℃的有5％，那些接受传统光疗的为1％（P<0.001），但没有婴儿出于安全原因或需要交换输血而退出研究的。
对于新生儿高胆红素血症的治疗，过滤的阳光不劣于传统光疗，并没有由于安全原因退出研究。
原始出处：
Tina M. Slusher, Bolajoko O. Olusanya,F.R.C.P.C.H., et al.A Randomized Trial of Phototherapy with Filtered Sunlight in African Neonates,NEJM,2015.9.17
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这么棒！！
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