Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc：前十字韧带和后十字韧带损伤患者的不同患者和活动相关特征导致不同的损伤特征

交叉韧带损伤，包括前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)撕裂，是影响运动员恢复运动能力的严重损伤。先前的研究表明，男性前交叉韧带损伤的发生率更高，而女性运动员出现前交叉韧带损伤的风险更大。此外，据报道，前交叉韧带损伤更常见于年轻的高水平女运动员，而前交叉韧带损伤的男性运动员据报道年龄较大。较高的身体质量指数(BMI)也与持续交叉韧带损伤的风险增加有关，据报道，BMI是合并膝关节韧带损伤的一个重要因素。此外，膝关节韧带损伤的不同损伤特征与不同类型的损伤机制有关，其中ACL损伤通常与非接触性运动有关，PCL损伤与高能创伤有关。因此，前交叉韧带损伤更常与膝关节韧带撕裂同时发生，而前交叉韧带损伤更常与半月板损伤同时发生

尽管十字韧带损伤的发生率不断上升，其对运动参与和一般膝关节功能的负面影响，但ACL和PCL损伤的具体损伤特征尚未描述。因此，这项研究的目的是探索和比较患者的特征，包括患者的性别、年龄、BMI和受伤时的活动，以及接受前交叉韧带或前交叉韧带重建的患者的损伤概况。假设前交叉韧带和前交叉韧带损伤具有不同的损伤特征，前交叉韧带损伤在BMI较低的年轻患者中更常见，而前交叉韧带损伤的患者年龄较大，BMI较高。更深入地了解这些严重膝关节损伤的概况可能会导致改善治疗计划，并随后改善与治疗相关的结果。此外，增加对交叉韧带损伤情况的了解，可以提供与特定形式的前交叉韧带和前交叉韧带损伤相关的可能因素的基本信息，以便根据患者的个人特征和活动制定二级预防策略。

方法：数据来源于瑞典国家膝关节韧带登记处。设立两个研究组：(1)指数前交叉韧带重建组(ACL组)和(2)指数前交叉韧带重建组(PCL组)。对二分变量和连续变量分别采用Fisher‘s精确检验和Fisher’s非参数置换检验来检验组间差异。

结果：39,010例患者中，前交叉韧带损伤38,904例。合并前交叉韧带、半月板和软骨损伤的患者中女性比例较高，年龄>25岁，体重指数>35 kg/m2。单纯性前交叉韧带损伤更多见于男性，而所有其他类型的前交叉韧带损伤，包括合并半月板损伤、软骨损伤和副韧带损伤，在女性中更常见。PCL损伤是在旋转运动、非旋转运动或与交通有关的过程中发生的。

按人口学维度划分的不同损伤情况的蜘蛛图。前交叉韧带和前交叉韧带损伤的不同损伤类型具有不同的患者特征。前交叉韧带、BMI体重指数、PCL后交叉韧带

不同受伤情况的蜘蛛图，按受伤时的活动类型排列。损伤时的活动度在前交叉韧带和后交叉韧带损伤的膝关节的具体损伤特征之间存在差异。主轴运动：美式足球/橄榄球、篮球、舞蹈、地板球、体操、手球、冰球、武术、球拍运动、足球、排球、摔跤。非旋转运动：越野滑雪、自行车、骑马、越野/越野、滑板、滑雪板和冲浪/滑板。其他体育活动：其他娱乐运动、锻炼、蹦床。其他：其他，户外活动和工作。前十字韧带，后十字韧带

结论：不同的患者特征(BMI、年龄和性别)和受伤时的活动(运动相关活动与交通相关活动)导致前交叉韧带和前交叉韧带组不同的损伤特征。这些发现为了解交叉韧带损伤的具体损伤模式提供了有价值的信息，并随后可能有助于临床医生对前交叉韧带和前交叉韧带损伤的诊断过程。

文献来源： Kaarre J,  Zsidai B,  Winkler PW, Different patient and activity-related characteristics result in different injury profiles for patients with anterior cruciate ligament and posterior cruciate ligament injuries.Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2023 Jan;31(1)