药店也能开处方？成都试点药店内远程问诊
2017-12-07 吴柳锋 封面新闻
4日，成都高新区天久南巷一药店，市民李先生因咳嗽不止前来买药。“老毛病了，肯定有炎症，但家里的消炎药吃完了。”按照规定，李先生说的头孢克洛胶囊属处方药，只有凭处方才能买到。两难之下，李先生只能求助于药店的“微问诊”系统。很快，通过“微问诊”可视设备，成都东升医院医生王娇诊断李先生患急性支气管炎，在确定无过敏史后，王医生为其开了一张电子处方：“头孢克洛胶囊，2盒；清肺止咳丸，1盒。”这张电子处方随即
4日，成都高新区天久南巷一药店，市民李先生因咳嗽不止前来买药。“老毛病了，肯定有炎症，但家里的消炎药吃完了。”按照规定，李先生说的头孢克洛胶囊属处方药，只有凭处方才能买到。
两难之下，李先生只能求助于药店的“微问诊”系统。很快，通过“微问诊”可视设备，成都东升医院医生王娇诊断李先生患急性支气管炎，在确定无过敏史后，王医生为其开了一张电子处方：“头孢克洛胶囊，2盒；清肺止咳丸，1盒。”
这张电子处方随即被分派给执业药师陈艳丽审方，确认无误后，药店根据这张处方开药。4日，记者从成都市食药监局了解到，目前，在成都共有4346家门店可以开具电子处方，240名医生在线提供免费咨询、问诊。
成都4346家药店可以远程问诊开处方
患者李先生在高新区，医生王娇在成华区。4日，相距近20公里，王娇在对李先生诊断后，开具电子处方。拿到药后，李先生有些感概，“真的方便了好多，我们这种慢性病，不用到医院去挤了。”李先生说，他今年43岁，支气管炎是老毛病，每次病发了都要去医院开药，“其实就是那几种药，但必须得去开张处方，挂号、诊断、取药，加上排队时间，一般就是半天时间”。
李先生这种苦恼，不少人有同样的感受。在此背景下，国务院2017年1月发文提出，引导“互联网+药品流通”规范发展，支持药品流通企业与互联网企业加强合作，推进线上线下融合发展，培育新兴业态。鼓励有条件的地区依托现有信息系统，开展药师网上处方审核、合理用药指导等药事服务。2017年7月，四川省政府发文明确这一尝试，并进一步提出“探索试点‘互联网+药店电子处方运用综合管理’新模式，搭建消费者、医师、药店、药师、监管部门间的安全用药平台。”
去年9月，在2013年成都开始试点执业药师远程审方的基础上，进一步推动药品零售企业信息化惠民机制的建立，破解处方药违规销售屡禁不止的监管难题。成都市食药监局进行充分的调研论证后，在成都药品零售连锁企业开展了电子处方试点工作。截至目前，包括四川德仁堂等103家连锁企业共4346家门店申请开展电子处方试点工作，240名医生在线提供免费咨询、问诊。同时，还有5046家门店申请开展了远程审方试点工作，约400名专职远程执业药师开展远程药学的审方、咨询服务。
老人儿童孕妇及急重患者不能开电子处方
“这样买药挺方便，但我担心通过远程问诊不准确，万一开错药咋办？”市民杨女士说，她到药店买药时，药店工作人员给介绍过电子处方，但她还是有些疑虑。
对此，成都市食药监局药品市场监管处相关负责人说，这种担心可能是患者与医生之间的沟通不够。医生面对患者都是很谨慎的，平台上的医师都经过了严格的审核，必须具有执业资格证且来自合法的医疗机构。
同时，为便于控制风险，电子处方主要限于上呼吸道感染以及固定用药的高血压、糖尿病等常见病、慢性病。不得用于65岁以上老年人、婴幼儿、孕妇以及其他急重症患者等特殊人群。同时，电子处方应符合卫计部门的相关规定，处方上须有执业医师的电子签名，须经执业药师审方通过后方可销售药品。
该负责人说，从目前的试点情况来看，电子处方的推行是多方受益的事，有利于药店按照相关法规的规定严格凭处方销售处方药以保障群众用药安全，同时也给患者提供了便利、保证其凭执业医师的处方安全购药、经执业药师审方以合理用药，并遏制抗菌药物的滥用。因而对患者和药店而言都是有益的。
电子处方永久保存 问诊视频保存一年
该负责人还介绍说，作为监管部门，除了严格审核平台医师、药师的资质外，成都市食药监局的后台终端设备还可以随时对全市电子处方业务进行监管，“我们可以调取全成都任何一家试点药店的电子处方和审方，处方和审方永久保存、微问诊音视频保存1年。”监管部门随时都可以调取，一旦发生电子处方和审方不规范的情况，将据此查处。
数据显示，截止今年11月，成都处方审核达877.7616万笔、远程咨询1175.6887万笔、电子处方开具504.3017万笔。
此外，记者还了解到，电子处方在已在成都、南充、自贡、内江、广元、西昌、德阳、泸州等城市陆续上线运行，整个四川省上线零售药店数量超过10000家。截止目前，共计为全省药品零售企业提供电子处方6298683张，提供远程医师和药师咨询服务超过1400万人次。
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