Circulation：胎儿先天性心脏病与妊娠期高血压风险的关联
2017-04-21 xiangting MedSci原创
一些先天性心脏病和先兆子痫可能涉及了某些共同的病理生理机制。不同孕次间的强相关性支持这种关联是以母亲为主导的。
胎儿存在心脏缺陷和患妊娠期高血压的女性都经常表现出血管生成失衡，这表明前者的病因与后者的病理生理学涉及相同的机制。研究人员进行了一项基于登记的队列研究，旨在明确胎儿患先天性心脏病是否与患妊娠期高血压风险升高相关，以及导致关联的机制是由母亲主导还是胎儿主导。
在1978 - 2011年间丹麦20周以上的单胎妊娠（N = 1,972,857）中，找到胎儿先天性心脏缺陷和/或早期先兆子痫，晚期先兆子痫，子痫前期和妊娠期高血压的病例。我们使用多元回归分析来估算胎儿先天性心脏病和妊娠期高血压整体以及特定心脏病之间的比值比（OR）。
胎儿先天性心脏病与早期先兆子痫（OR 7.00，95%置信区间[CI] 6.11-8.03）和晚期先兆子痫（OR 2.82，95%CI 2.38-3.34）密切相关，与子痫前期弱相关（OR 1.16，95%CI 1.06-1.27），但与妊娠期高血压无关（OR 1.07，95%CI 0.92-1.25）。各种心脏缺陷类型之间的关联度一致。既往妊娠中后代有先天性心脏病也与随后妊娠中先兆子痫强相关（早期先兆子痫：OR 2.37，95%CI 1.68-3.34；晚期先兆子痫OR 2.04，95%CI 1.52-2.75），但与子痫前期轻度相关，与妊娠期高血压不相关。同样，既往妊娠中先兆子痫，而不是子痫前期或妊娠期高血压，与随后妊娠中后代患先天性心脏病相关（早期先兆子痫：OR 7.91，95%CI 6.06-10.3；晚期先兆子痫OR 2.83，95%CI 2.11-3.79；子痫前期：OR 0.98，95%CI 0.88-1.10；妊娠期高血压OR 1.13，95%CI 0.92-1.38）。
一些先天性心脏病和先兆子痫可能涉及了某些共同的病理生理机制。不同孕次间的强相关性支持这种关联是以母亲为主导的。
原始出处：
Heather A. Boyd, et al. Association Between Fetal Congenital Heart Defects and Maternal Risk of Hypertensive Disorders of Pregnancy in the Same Pregnancy and Across Pregnancies. Circulation. 19 April 2017.
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#妊娠期#
76
#先天性#
66
这项研究非常有价值，把先天性心脏病和妊娠先兆子痫密切的联系起来，这一点在乎临床上容易得到证实。这是过去样本量比较小时很难观察着他们之间的联系，本研究提供了200万的大样本，发现二者之间有很强的联系，这足以提示临床大夫在临床上给病人进行风险提示
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