条目 | 选项 | 评分 |
---|---|---|
胎龄(监测时) |
≥37周 32周~36周+6天 28周~31周+6天 ≤28周 |
0 1 2 3 |
警觉性 |
平静/安静 不安的 非常不安 |
0 1 2 |
面部表情 |
放松 不满 痛苦表情 |
0 1 2 |
哭闹 |
不哭闹 不适的声音 呻吟/柔和的哭声 强有力的哭声 |
0 1 2 3 |
肌张力 |
没有改变 改变 |
0 1 |
呼吸 |
容易 呼吸变化 |
0 1 |
使用呼吸机/正压通气 |
适应 不适应 |
0 1 |
对操作的反应 |
对操作不敏感 疼痛/对操作敏感 |
0 1 |
心率 |
正常 轻微改变 明显改变 |
0 1 2 |
SaO2 |
正常 轻微改变 明显改变 |
0 1 2 |
参考资料:顾莺主编. 儿科护理评估工具[M]. 上海:上海世界图书出版公司, 2019.09.