ANN SURG：腹腔镜与开腹结直肠癌切除术后腹腔粘连的比较
2018-03-27 MedSci MedSci原创
结直肠手术后，大部分患者均会出现粘连。腹腔镜似乎有助于减少粘连形成，但尚缺乏证据。比较开腹和腹腔镜结直肠手术的临床试验未评估过粘连形成的问题。ANN SURG近期发表了一篇文章，比较腹腔镜和开腹结直肠肿瘤切除术后粘连形成情况。
结直肠手术后，大部分患者均会出现粘连。腹腔镜似乎有助于减少粘连形成，但尚缺乏证据。比较开腹和腹腔镜结直肠手术的临床试验未评估过粘连形成的问题。ANN SURG近期发表了一篇文章，比较腹腔镜和开腹结直肠肿瘤切除术后粘连形成情况。
粘连情况在结直肠癌肝转移切除时进行评估。比较之前接受腹腔镜手术和开腹手术患者原切口部位粘连情况。次要的研究结果包括任何粘连发生率，粘连范围和严重程度以及粘连和粘连松解相关并发症。2013年3月至2015年12月之间，共纳入151例患者。90例患者接受开腹手术，61例患者接受腹腔镜手术。开腹手术后78.9%的患者出现切口部位粘连，腹腔镜手术患者该比例为37.7%。开腹手术组腹壁粘连和任何粘连比例更高，内脏粘连两组并无显着差别。开腹手术组腹壁粘连范围更高。在结直肠和肝脏手术之间的过程中小肠梗阻情况，严重不良事件发生率和肝脏手术后住院时间等两组并无差别。
文章最后认为，腹腔镜结直肠手术切除可以降低腹壁粘连发生率，减轻粘连严重程度。腹腔镜手术并不降低内脏粘连的发生率。
原始出处：
Stommel Martijin W.J,ten Broek Richard,et al.Multicenter Observational Study fo Adhesion Formation After Open-and Laparoscopic Surgery for Colorectal Cancer.ANN SURG.April 2018 doi:10.1097/SLA.000000000002175
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