王拥军教授：阿司匹林联合氯吡格雷可降低TIA后续卒中风险
2013-02-19 高晓方 译 医学论坛网
我国首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授在2013年国际卒中大会（ISC）报告的一项研究表明，就降低后续卒中风险而言，短暂性脑缺血发作（TIA）或轻型卒中后立即应用阿司匹林联合氯吡格雷优于单用阿司匹林，并且联合治疗未显著升高大出血并发症风险。 于中国实施的CHANCE试验共纳入5170例40岁以上的TIA或轻型卒中患者。在起病24小时内，受试者被随机分配接受阿司匹林联合氯吡格雷或阿司匹
我国首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授在2013年国际卒中大会（ISC）报告的一项研究表明，就降低后续卒中风险而言，短暂性脑缺血发作（TIA）或轻型卒中后立即应用阿司匹林联合氯吡格雷优于单用阿司匹林，并且联合治疗未显著升高大出血并发症风险。
于中国实施的CHANCE试验共纳入5170例40岁以上的TIA或轻型卒中患者。在起病24小时内，受试者被随机分配接受阿司匹林联合氯吡格雷或阿司匹林联合安慰剂治疗。由于中国人群的出血风险相对较高，因此联合治疗组患者在21天时停用阿司匹林。
结果显示，联合治疗组患者的卒中发生率低于单用阿司匹林组。与单用阿司匹林组相比，联合治疗组90天时无卒中生存的危险比（HR）为0.68（P<0.001），由卒中、心梗和血管性死亡所组成的次要转归HR为0.69（P<0.001）。两组患者的出血性卒中风险均为0.3%，并且严重出血事件的发生率均为0.2%，但联合治疗组的轻度出血发生率较高（1.2%对0.7%）。目前尚无法明确此种疗法是否适用于更为严重的卒中。
王拥军教授和Dr. S. Claiborne Johnston
英文链接：Short Course of Aspirin, Clopidogrel Cuts Stroke Risk
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