Lancet Haematology：静脉血栓与心力衰竭之间的关系——荟萃分析、系统综述
2015-12-04 QQduhq 译 MedSci原创
背景 静脉血栓栓塞是一个全球棘手的医疗难题,往往继发于其他疾病出现。许多研究探究静脉血栓栓塞和心力衰竭之间的关系，但结论并不一致。 该研究旨在量化心力衰竭患者住院后出现静脉血栓栓塞的绝对和相对风险(RR)，并评估患者在不同血管处出现静脉血栓栓塞的发生率。
背景：静脉血栓栓塞是一个全球棘手的医疗难题,往往继发于其他疾病出现。许多研究探究静脉血栓栓塞和心力衰竭之间的关系，但结论并不一致。 该研究旨在量化心力衰竭患者住院后出现静脉血栓栓塞的绝对和相对风险(RR)，并评估患者在不同血管处出现静脉血栓栓塞的发生率。
方式：该研究为系统综述和荟萃分析,研究人员普遍搜索所有探究住院心衰病人患静脉血栓栓塞的风险的研究。他们通过使用各种工具，收集了发表于1955年1月1日到2015年3月31日的所有采用随机对照试验且出现静脉血栓栓塞发生的相关队列研究和亚群分析都列入研究范围内，用于评估绝对和相对风险。从相关文章中，研究人员提取有效数据，并向原作者咨询缺失的研究数据。
结果：在8673篇文章中，研究人员筛选后选取71篇文章共88个队列研究，59项队列研究评估评估静脉血栓栓塞的发生率，46个队列研究主要评估住院心衰患者出现静脉血栓栓塞的风险。心衰患者不同血管出现静脉血栓栓塞的发生率相差很大，平均发生率为2.48%，(IQR：0.84-5.61)；没有接受血栓预防教育的民众出现静脉血栓栓塞的发生率为3.73% (1.05-7.31)，接受血栓预防教育的民众出现静脉血栓栓塞的发生率为1.47% (0.64–3.54)。平均而言，住院心衰患者出现静脉血栓栓塞的相对风险为1.51 (1.36–1.68)， I2为 96.1%，且没有任何证据证明偏倚的存在 (线性回归分析,p=0.46).
心脏衰竭是静脉血栓栓塞的一个常见的独立危险因素。对于高风险患者，在临床实践中可以考虑血栓预防。
Liang Tang,Heart failure and risk of venous thromboembolism: a systematic review and meta-analysis,Lancet Haematology.Dec 3,2015
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