Baidu
map

Blood:口服抗凝剂之间以及与其他药物的相互作用

2018-11-22 MedSci MedSci原创

口服抗凝剂是常用药物,副反应风险高。熟练的药物相互作用管理对确保安全有效的应用这些疗法至关重要。与华法林相互作用的药物有修饰细胞色素2C9、3A4或两者合剂。修饰P-糖蛋白的药物可能与所有的DOACs存在相互作用,细胞色素3A4的修饰剂可能与利伐沙班和阿哌沙班相关作用。抗血小板药、非甾体类消炎药和血清素能药物(如选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂)与任何口服抗凝药物联合使用时,均可增加出血风险,应定期

口服抗凝剂是常用药物,副反应风险高。熟练的药物相互作用管理对确保安全有效的应用这些疗法至关重要。

与华法林相互作用的药物有修饰细胞色素2C9、3A4或两者合剂。修饰P-糖蛋白的药物可能与所有的DOACs存在相互作用,细胞色素3A4的修饰剂可能与利伐沙班和阿哌沙班相关作用。抗血小板药、非甾体类消炎药和血清素能药物(如选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂)与任何口服抗凝药物联合使用时,均可增加出血风险,应定期评估其使用情况。

抗凝剂相互作用方面的新数据几乎每天都有更新,临床医生应定期搜索药物相互作用数据库以及相关文献,以掌握最新的管理策略。熟练药物相互作用管理可提高口服抗凝剂患者的预后,并预防不良事件的发生。


原始出处:

Sara R. Vazquez. Drug-drug interactions in an era of multiple anticoagulants: a focus on clinically relevant drug interactions. Blood  2018  :blood-2018-06-848747;  doi: https://doi.org/10.1182/blood-2018-06-848747

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译,转载需授权!

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1909271, encodeId=840b19092e15f, content=<a href='/topic/show?id=8039e2512e8' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#相互作用#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=67, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=72512, encryptionId=8039e2512e8, topicName=相互作用)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=f73a255, createdName=medscijoin, createdTime=Thu Dec 06 03:59:00 CST 2018, time=2018-12-06, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1309746, encodeId=176f1309e46bb, content=<a href='/topic/show?id=886438210fb' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#口服抗凝剂#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=60, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=38210, encryptionId=886438210fb, topicName=口服抗凝剂)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=ed25376, createdName=gdsun, createdTime=Sat Nov 24 07:59:00 CST 2018, time=2018-11-24, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1471621, encodeId=a00414e162107, content=<a href='/topic/show?id=c0132410554' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#互作#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=61, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=24105, encryptionId=c0132410554, topicName=互作)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=4dc87121468, createdName=ylz8405, createdTime=Sat Nov 24 07:59:00 CST 2018, time=2018-11-24, status=1, ipAttribution=)]
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1909271, encodeId=840b19092e15f, content=<a href='/topic/show?id=8039e2512e8' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#相互作用#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=67, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=72512, encryptionId=8039e2512e8, topicName=相互作用)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=f73a255, createdName=medscijoin, createdTime=Thu Dec 06 03:59:00 CST 2018, time=2018-12-06, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1309746, encodeId=176f1309e46bb, content=<a href='/topic/show?id=886438210fb' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#口服抗凝剂#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=60, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=38210, encryptionId=886438210fb, topicName=口服抗凝剂)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=ed25376, createdName=gdsun, createdTime=Sat Nov 24 07:59:00 CST 2018, time=2018-11-24, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1471621, encodeId=a00414e162107, content=<a href='/topic/show?id=c0132410554' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#互作#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=61, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=24105, encryptionId=c0132410554, topicName=互作)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=4dc87121468, createdName=ylz8405, createdTime=Sat Nov 24 07:59:00 CST 2018, time=2018-11-24, status=1, ipAttribution=)]
  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1909271, encodeId=840b19092e15f, content=<a href='/topic/show?id=8039e2512e8' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#相互作用#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=67, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=72512, encryptionId=8039e2512e8, topicName=相互作用)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=f73a255, createdName=medscijoin, createdTime=Thu Dec 06 03:59:00 CST 2018, time=2018-12-06, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1309746, encodeId=176f1309e46bb, content=<a href='/topic/show?id=886438210fb' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#口服抗凝剂#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=60, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=38210, encryptionId=886438210fb, topicName=口服抗凝剂)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=ed25376, createdName=gdsun, createdTime=Sat Nov 24 07:59:00 CST 2018, time=2018-11-24, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1471621, encodeId=a00414e162107, content=<a href='/topic/show?id=c0132410554' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#互作#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=61, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=24105, encryptionId=c0132410554, topicName=互作)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=4dc87121468, createdName=ylz8405, createdTime=Sat Nov 24 07:59:00 CST 2018, time=2018-11-24, status=1, ipAttribution=)]
    2018-11-24 ylz8405

相关资讯

JAHA:非瓣膜性房颤患者口服抗凝剂类型与痴呆风险的关系

由此可见,服用直接OAC的AF患者痴呆发生率低于华法林服用者。对于与痴呆发生率相关的任何特定直接OAC,没有观察到明显的益处。

Stroke:DOAC需要溶栓时常规凝血功能检测没有任何价值吗?

直接口服抗凝剂(Direct oral anticoagulants,DOAC)已经成为广泛使用的长期抗凝药物。DOAC可以采取固定剂量的给药方案,不需要常规监测凝血功能。目前已经发布了特异性DOAC凝血检测方法,比如校正抗Xa活性(calibrated anti-Xa activity)实验用于评价Xa因子抑制剂,稀释凝血酶时间(diluted thrombin time)实验或蛇静脉酶实验(e

Neurology:新型口服抗凝剂的安全性再添证据

口服抗凝剂预防血栓栓塞,显著降低非瓣膜房颤患者的死亡率。使用口服抗凝剂最担心的是颅内出血,因为血肿容易扩大,死亡率更高。尽管证据显示直接口服抗凝剂(DOAC)预防非瓣膜房颤缺血性卒中的安全性和有效性,颅内出血的风险仅为维生素K拮抗剂的一半,但是最近多中心登记研究发现DOAC相关颅内出血的血肿扩大和不良预后的风险仍然很高。与维生素K拮抗剂不同,DOAC缺乏特效解药(除达比加群以外),这会进一步加

Blood:是否需要监测口服抗凝药的水平?

直接口服抗凝药(DOAC)显著改善了需要抗凝的患者的护理。相比维生素K抗凝剂(VKA)和低分子量肝素(LMWH),DOAC具有相似或更好的效果和安全预后,而且更容易用于门诊患者,现已成为一线用药,适应症包括预防中风、非瓣膜性房颤的系统抗凝和治疗VTE等。DOAC易口服、剂量单一、半衰期短,并且因其治疗窗口广、药物作用少,不需要检测药物水平。但在DOAC使用近十年后,在某些临床情况下是否需要检测DO

Int J Cardiol:接受口服抗凝剂治疗的冠状动脉支架植入患者双重治疗与三联治疗比较

由此可见,与三联疗法相比,冠状动脉支架术后接受双重抗血栓治疗可显著减少出血事件。在这种情况下可能会考虑采用双重治疗,特别是当出血风险超过缺血性风险时,尽管该分析没有足够的效能来检测缺血性终点的差异。

2018 EHRA实践指导:房颤患者应用非维生素K拮抗剂口服抗凝药

2018年3月,欧洲心律学会(EHRA)发布了房颤患者应用非维生素K拮抗剂口服抗凝药实践指导,非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)是卒中患者应用维生素K拮抗剂预防房颤的一个选择,尤其在刚开始接受抗凝治疗的患者中已经成为首选。EHRA第1版实践指导已经作为房颤指南的补充于2013年发布并于2015年进行第一次更新,本文作为2018更新版本,共提出了20个临床应用情景。

Baidu
map
Baidu
map
Baidu
map