面包袋夹竟然在15岁男孩的体内至少呆了2年——案例报道
2016-09-15 Mechront 译 MedSci原创
患者男，15岁，严重智力低下，患有Dravet综合征（DS；严重的遗传性癫痫性脑病，即婴儿重症肌阵挛癫痫），因“急性胃肠炎”就诊急诊。 腹部X线片（A）：右下象限可见异常密度影。 2年前患者因急性腹泻，行影像学检查，发现了相同的右下象限异常密度影。但上次患者的腹泻很快好转。 这两年来，患者否认发烧、水样腹泻、血便或体重减轻等症状。否认手术史。 此次入院查体一切正常，
患者男，15岁，严重智力低下，患有Dravet综合征（DS；严重的遗传性癫痫性脑病，即婴儿重症肌阵挛癫痫），因“急性胃肠炎”就诊急诊。
腹部X线片（A）：右下象限可见异常密度影。
2年前患者因急性腹泻，行影像学检查，发现了相同的右下象限异常密度影。但上次患者的腹泻很快好转。
这两年来，患者否认发烧、水样腹泻、血便或体重减轻等症状。否认手术史。
此次入院查体一切正常，包括腹部查体，没有肿块、腹膜刺激征，肠鸣音也是正常的。
超声检查：结肠存在大小约2.7 cm的薄状异物。怀疑是不属于人体的异物。
结肠镜检查（B）：结肠右曲存在表明钙化的异物，侵蚀结肠粘膜。
对患者进行腹腔镜手术切除异物（C）；病理分析表明，该异物是塑料面包袋夹，表面已经钙化（D）。术后10天，患者出院。
再次回顾，腹部平片所见异常密度影便是塑料面包袋夹，因长时间存在于体内，表面已经发生了钙化；幸运的是，这么多年这名患者没有出现严重的并发症。
胃肠道中发现面包袋夹的案例并不多，1990-2000年共有26例相关报道；其中3例术后死亡。多数情况下，这种情况会诱发小肠并发症发生。
原始出处：
Ryusuke Nambu,et al.Long-term Retention of Plastic Bread Bag Clip That Grips and Perforates the Colonic Mucosa.Gastroenterology.September 2016Volume 151, Issue 3, Pages 396–397
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