JAMA Oncol：定期低剂量服用阿司匹林真的可降低民众患结直肠癌风险
2016-03-04 MedSci MedSci原创
背景美国预防医学会建议美国成人服用阿司匹林预防结直肠癌和心血管疾病。然而,使用阿司匹林与民众患癌风险和潜在的副作用之间的关系尚不清楚。 目的该研究的目的是探究服用阿司匹林的潜在好处及对特定癌症的预防作用。研究人员通过两项美国大型前瞻性群组研究即护士健康研究(1980-2010)和医务人员随访研究(1986-2012),对135965名医务人员(88084名女性和47881名男性)进行了随访，每2年
背景
美国预防医学会建议美国成人服用阿司匹林预防结直肠癌和心血管疾病。然而,使用阿司匹林与民众患癌风险和潜在的副作用之间的关系尚不清楚。
目的
该研究的目的是探究服用阿司匹林的潜在好处及对特定癌症的预防作用。
研究人员通过两项美国大型前瞻性群组研究即护士健康研究(1980-2010)和医务人员随访研究(1986-2012),对135965名医务人员(88084名女性和47881名男性)进行了随访，每2年收集一次他们服用阿司匹林的信息。研究人员于1976年招募了女性参与者（年龄为30-55岁），并在1986年招募了男性参与者（年龄为40-75岁）。护士健康研究中研究人员最后一次随访时间是2012年6月60日。医务人员随访研究中研究人员最后一次随访时间是2010年1月31日，并与2014年9月15日-2015年12月17日整理数据。研究人员关注的主要结果是民众患某些癌症的相对风险(RRs)和人群归因风险(PAR)。
结果
一共有88084名女性和47881名男性接受长达32年的随访。期间共有20414名女性癌症患者和7571名男性癌症患者。与不定时服用相比,定期服用阿斯匹林的民众患癌症的总体风险较低(RR：0.97;95%CI：0.94-0.99),这主要是由于胃肠道肿瘤的发生率较低(RR：0.85;95%CI：0.85-0.80),特别是结直肠肿瘤(RR：0.81;95%CI：0.81-0.75)。每周规律服用阿司匹林0.5-1.5片对预防胃肠道肿瘤由明显效果，最短坚持时间需为6年。对于50岁以上的民众而言，规律服用阿司匹林可以预防结直肠肿瘤的发生（不进行胃肠镜检查的民众：33/100000个人年，PAR：17.0%；进行胃肠镜检查的民众：18100000个人年，PAR：8.5%）。规律服用阿司匹林并不会降低民众患乳腺癌、侵袭性前列腺癌或肺癌的风险。
结论
长期规律服用阿司匹林会降低民众总体的患癌风险，尤其是显著降低民众患胃肠道肿瘤的风险。
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