超20年125多万人大数据显示：年轻人心力衰竭和中风人数上升

4月7日，据瑞典哥德堡大学发表在《内科医学杂志》上的研究显示，40岁以下的男性中，患有心力衰竭和中风的人数明显呈上升趋势。科学家们发现，这可能与十几岁的肥胖症和体质有关。

N. D. Åberg et al. Diverging trends for onset of acute myocardial infarction， heart failure， stroke and mortality in young males： role of changes in obesity and fitness， Journal of Internal Medicine (2021). DOI： 10.1111/joim.13285

研究包括1971年~1995年期间瑞典1258432名、平均年龄为18.3岁的男子入伍数据。他们的体重、身高和身体状况与瑞典卫生和福利委员会1991-2016年期间病人登记的数据合并，从他们入伍起，对他们进行了长达20多年的监测，并通过Cox比例风险模型分析21年CVD事件发生率的变化。

男子体重超标（即体重指数BMI在25-30之间），1971~1995年间这部分比例从6.6%增加到11.2%，而肥胖(BMI超过30)的比例从1.0%增加到2.6%，同时，体能也在逐渐下降。

入伍21年，心力衰竭病例上升69%

"超重、肥胖和体质弱这些因素或许与心力衰竭和中风的增加有关。"哥德堡大副教授学N. D. Åberg指出。从发生率来看，缺血性卒中、脑内出血和心力衰竭（HF）的发生率增加，危险比HR分别为1.43（95% CI 1.17-1.75）、1.30（95% CI 1.01-1.68）和1.84（95% CI 1.47-2.30）。入伍21年里HF病例人数上升了69%，入伍前五年(1971-1975年）每千名0.49人到后五年(1991-95年)每千名0.83人，肥胖率也从1.04%上升至2.61%。"尽管肥胖率上升，但年轻男子的心脏病发作率却急剧下降，他们因心血管疾病而导致的死亡率也有所降低。"他继续说道。

21年期间危险比变化

中风病例（主要是脑梗塞和脑出血）数量也有类似的趋势。脑梗塞的增幅为32%，从入伍前五年每千名0.68人到后五年每千名0.9人。脑出血的上升幅度为20%，从每千人0.45人上升到每千名0.54人。

体质弱、肥胖或引起心血管疾病早发

入伍后21年内，心脏病发作的人数下降了近43%，每千人1.4人降至每千人0.8人。所有心血管疾病导致的死亡比例也下降近50%，具体数据从1.5%下降到0.74%。

从疾病的发生率看，21年里心血管疾病（CVD）、全因死亡率和急性心肌梗死（AMI）的发生率逐渐下降。与1971-1975年队列组相比，1991-1995年的队列组危险比（HR）为：CVD死亡率0.50[95%CI 0.42-0.59]；全因死亡率0.57（95%CI 0.54-0.60）；AMI的危险比为0.63（95%CI 0.53-0.75）。

研究人员认为，对于心脏病发作人数下降而言，吸烟率的快速下降可能是背后的因素。但是，导致心血管疾病的风险因素仍有可能是超重甚至是肥胖。

"我们发现，超重和肥胖增加减缓，心脏病发作才会减少得更多，在一定程度上，18岁以前体质弱、肥胖可能会引起心血管疾病的早发现象。我们建议在社会上，多参加体育锻炼，在青少年时期就养成了良好的饮食习惯，减少久坐，这很重要。"David Åberg总结道。