世界首例4D打印阴道再造手术成功实施
2018-01-26 佚名 陕西健康
1月25日，记者从西安曲江妇产医院了解到，近日曲江妇产医院利用世界最先进的4D打印技术，成功为一名先天性无阴道的患者实施阴道成形手术，患者术后恢复良好。据权威机构证实，该手术在国际尚属首例。这一世界前沿技术的成功应用，填补了4D打印技术在妇产领域应用的空白，标志着国际妇产医学正式迈入了4D打印时代。世界领先4D打印技术解救花季少女据实施本次手术的曲江妇产医院院长尹国武介绍，患者小王年仅18岁，为先
1月25日，记者从西安曲江妇产医院了解到，近日曲江妇产医院利用世界最先进的4D打印技术，成功为一名先天性无阴道的患者实施阴道成形手术，患者术后恢复良好。据权威机构证实，该手术在国际尚属首例。这一世界前沿技术的成功应用，填补了4D打印技术在妇产领域应用的空白，标志着国际妇产医学正式迈入了4D打印时代。
世界领先4D打印技术解救花季少女
据实施本次手术的曲江妇产医院院长尹国武介绍，患者小王年仅18岁，为先天性无阴道患者，曾实施阴道成形术和多次阴道及宫颈粘连分解术，导致阴道及宫颈形成反复瘢痕，小王多年来苦于病痛，却四处求医无果。“由于正常解剖层次丧失，患者若再次实施手术，不仅手术难度增加，膀胱及直肠损伤风险亦增加，再加上患者为瘢痕体质，若不规律放置阴道模具，术后再次瘢痕形成可能性极大，这次手术很有可能是小王最后的机会。”
4D打印可降解阴道模型
在充分了解了患者的病情之后，尹国武院长做出了一个大胆的假设：尝试制作出一套适合该患者阴道大小并且最终可吸收的阴道支撑模具。而他第一个想到的就是世界领先的4D打印技术。“４Ｄ打印是一个新概念，是在３Ｄ的基础上多了时间维度，人们通过软件设定模型和时间，打印的实物会在设定的时间内变形为所需的形状。就这次手术而言，4D打印技术可以设计出符合患者阴道长度的“定制模具”，避免了传统手术中因模具过长或过短导致的术后并发症，这样不仅增加了患者的依从性，而且避免了反复放置阴道模具所致的感染，以及放置位置不正确导致的各种并发症，”尹院长解释说。
因为患者是疤痕体质，并且已进行了4次引导再造术均未成功。所以，本次使用4D打印技术进行阴道再造手术，尹国武院长做了充分的术前准备。
攻克两大难题创国际首例
在国际上尚无先例的情况下，为了保证手术顺利实施，尹国武院长联合唐都医院曹铁生教授，带领团队历时两个月的反复沟通与商讨，通过立体成像，最终设计出了手术需要的可吸收模具。“模具的强度和硬度是本次课题的难点之一，”尹院长介绍：“模具过硬可能导致患者膀胱及直肠压迫坏死，形成阴道膀胱瘘或阴道直肠瘘，而过软则可能导模具塌陷，造成阴道前后壁粘连，再次瘢痕形成，这些都会导致手术失败，因此反复调整模具的强度与硬度非常重要。”
研究的另一个难点是设计出符合人体环境的可吸收材料，经过不断尝试与探索，尹院长带领团队最终利用生物材料研发出了可在37℃左右被人体自然吸收的可降解材料，并控制降解时间为2年，此时瘢痕形成已完成，患者术后阴道挛缩发生率将大大下降。此次世界首例4D打印阴道再造手术的成功实施，将使世界妇产临床医学的发展进入到一个全新的阶段。
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