Clin Endocrinol：MRI测量肾上腺体积受技师经验影响

皮质类固醇在高血压和心血管疾病中重要作用突出了肾上腺在这些疾病中的重要性。能将皮质类固醇产生与肾上腺体积联系起来为心血管疾病提供了一种新的研究工具和中间表型。

为了开发和验证用磁共振成像（MRI）评估肾上腺体积，并探讨其是否与皮质类固醇的产生相关，英国格拉斯哥大学Ellen Marie Freel教授及其团队进行了一项研究，该研究发现使用MRI测量肾上腺体积具有挑战性，具有分割经验和解剖知识的单个观察者可获得最精确的体积。该研究结果在线发表在2013年10月的 Clinical Endocrinology 杂志上。【原文下载】

该研究中，20例血压正常男性的肾上腺接受非增强1.5T MRI扫描，血压和血浆皮质类固醇测量。左侧肾上腺体积由四名临床技能和分割经验处于不同水平的独立观察员使用标准分割软件计算两次。为了优化这个过程，同已知固定体积的肾上腺“伪影”进行MRI扫描，并由两名观察员分析。

该研究结果表明，观察者内伪影的可重复系数（CoRs）范围从0.23到0.43ml（观察者间CoR 0.48ml）。受试者组平均肾上腺体积为3.99–5.82ml，观察者内CoRs0.27–1.94ml.观察者间的变异性为2.73ml.分割技术是影响变异性的主要因素，有经验的观察者的CoRs最低；当结合分割经验时，临床知识也是一个影响因素。仅对于最有经验的观察者，平均肾上腺体积与血浆糖皮质激素（r=0.523，p＜0.05）和醛固酮（r=0.515，p＜0.05）相关。

该研究发现，使用MRI测量肾上腺体积具有挑战性。利用具有分割经验和解剖知识的单个观察者可获得最精确的体积。这用数据同时为肾上腺体积可能与血浆皮质类固醇浓度相关提供新的初步证据。

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Freel EM, Nicholas RS, Sudarshan T, Priba L, Gandy SJ, McMillan N, Houston JG, Connell JM.Assessment of the accuracy and reproducibility of adrenal volume measurements using MRI and its relationship with corticosteroid phenotype: a normal volunteer pilot study.Clin Endocrinol (Oxf). 2013 Oct;79(4):484-90. doi: 10.1111/cen.12193.