AJOG:三代试管婴儿-植入前胚胎活检是否会影响胚胎植入后的妊娠结局?
2021-04-27 Nebula MedSci原创
第三代试管婴儿技术是防止遗传病传递的重要方法,胚胎活检是进行植入前遗传检测的必要步骤,胚胎活检是否会影响妊娠结局?
第三代试管婴儿的技术也称胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。
胚胎活检是植入前遗传学检测(PGT)的一个重要步骤,它不仅要保证所获取的细胞能适用于遗传诊断的要求,而且还要尽可能地降低活检对胚胎发育的影响。因此,胚胎活检是取发育成胎盘的滋养层细胞。在活检结果出来前会将胚胎冷冻保存,如果检测结果无异常,则随后会在合适的时机移植到母体中。
本研究旨在探究移除的进行PGT的那些细胞是否与这些冷冻胚胎移植后(单胚胎)的不良产科或新生儿结局有关。
研究人员将2014年-2017年在美国马萨诸塞州的辅助生殖技术诊所结果报告系统(SART CORS)的ART监测数据与出生证明以及孕产妇和新生儿住院出院诊断联系在一起,仅考虑自体冻融的单胚移植后的单胎出生,对比了有进行胚胎活检(n=585)和无胚胎活检(n=2191)的临床结局。
各种妊娠结局对比
以无胚胎活检的为参考,两组孕母发生子痫前期(校正优势比[aOR] 0.82, 95%CI 0.42-1.61, P=0.5685)、妊娠诱导的高血压(0.85, 0.46-1.59, P=0.6146)、胎盘疾病(包括早剥、前置等;1.22,0.73-2.03,p=0.4418)、低出生体重儿(1.12, 0.58-2.15, p=0.7355)、剖宫产(1.04, 0.79-1.38, p=0.7762)或妊娠糖尿病(0.83, 0.50-1.38, p=0.4734)的风险无明显差异。
此外,两组孕母(aOR 1.23, 0.83-1.80, p=0.3014)或新生儿(1.29, 0.72-2.29, p=0.3923)住院时长方面也无明显差异。
综上所述,为了植入前遗传学检测进行胚胎活检并不会增加胎盘相关异常(子痫前期、妊娠相关高血压、胎盘疾病、早产或低出生体重儿)、孕母状况(妊娠期糖尿病)或孕母及新生儿的住院时长。
原始出处:
Sites Cynthia K,Bachilova Sophia,Gopal Daksha et al. EMBRYO BIOPSY AND MATERNAL AND NEONATAL OUTCOMES FOLLOWING CRYOPRESERVED-THAWED SINGLE EMBRYO TRANSFER. Am J Obstet Gynecol, 2021, https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.04.235
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