Lancet：硬膜外电刺激助力截瘫患者重新站起

　　2011年5月20日，美国路易斯维尔大学脊髓研究中心报告了1例完全丧失运动功能的截瘫患者，通过硬脊膜外电刺激配合康复训练，恢复了部分站立和行走功能。论文在线发表于《柳叶刀》（Lancet）杂志。

　　该患者为1例23岁男性患者，3年前因外伤导致C7~T1半脱位，完全丧失随意运动功能，仅保留T1截面以下部分感觉功能。在进行了170个疗程（持续超过26个月）运动训练而无康复迹象后，研究者于患者腰骶部（L1~S1）硬脊膜置入一组16个电极阵列，以提供慢性电刺激，并进行了29次相关实验，以找到适宜的站立及行走的刺激参数。

　　治疗数周后，在硬膜外电刺激下，患者可实现完全承重站立。在置入电极7个月后，患者在存在硬膜外刺激时，可进行部分腿部运动。 

　　图注：

　　A 人类因SCI所致的瘫痪很少为完全瘫痪，多数会遗留备用“组织桥”（无功能下行纤维），以支持功能康复。

　　B EES可促进特定任务感觉信息处理，从而产生运动。康复训练可增强无功能下行纤维的可塑性，在EES将脊髓回路调谐后，可促进脊髓上控制功能恢复。

　　SCI：脊髓损伤 EES：硬脊膜外电刺激
    

原始出处：

Courtine G, van den Brand R, Musienko P.Spinal cord injury: time to move. ancet. 2011 Jun 4;377(9781):1896-8.

Harkema S, Gerasimenko Y, Hodes J, Burdick J, Angeli C, Chen Y, Ferreira C, Willhite A, Rejc E, Grossman RG, Edgerton VR.Effect of epidural stimulation of the lumbosacral spinal cord on voluntary movement, standing, and assisted stepping after motor complete paraplegia: a case study. Lancet. 2011 Jun 4;377(9781):1938-47.

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