Eur Raidol：穿个刺竟然搞出了气胸？经皮穿刺肺活检后气胸的发生率、危险因子和临床意义的时变分析。
2017-10-31 shaosai MedSci原创
经皮肺穿刺活检是肺癌诊断的一种方法。早在数十年前就有人利用这种方法来诊断肺癌，但是由于受到当时各种条件的限制，像放射学、病理学、穿刺器械等，这种检查方法并没有在临床上得到较大的开展。本研究旨在评价经皮穿刺肺活检（PLB）后相关气胸时间依赖性发病率、危险因子和临床意义，并将结果发表在Eur Raidol上。
经皮肺穿刺活检是肺癌诊断的一种方法。早在数十年前就有人利用这种方法来诊断肺癌，但是由于受到当时各种条件的限制，像放射学、病理学、穿刺器械等，这种检查方法并没有在临床上得到较大的开展。本研究旨在评价经皮穿刺肺活检（PLB）后相关气胸时间依赖性发病率、危险因子和临床意义，并将结果发表在Eur Raidol上。
本研究共纳入了自2012年1月-2015年11月的3251例共行3354次肺部病变螺旋锥束CT引导PLBs。利用COX、Logistic和线性回归分别分析来验证PLB后相关气胸时间依赖性危险因子、引流管植入和延长置管的危险因子。
共有915/3，354 PLBs (27.3 %)次发生气胸，其中230/915 (25.1 %)气胸发生自随访中。早期发生PLB相关气胸的危险因子包括肺气肿（HR=1.624）、病变较小（HR=0.922）、位置较深（HR=1.175）和穿刺时间过长（HR=1.036），而咯血是早期气胸发生的保护因子。775例(8.2 %)进行了胸腔置管引流。置管平均时间为3.2±2.0天。肺气肿（OR=2.400）和穿刺时间过长（OR=1.053）是置管的显着危险因子，年纪过大（参数估计=1.014）是延长置管的预测因子。
本研究表明PLB相关气胸的发生率为27.3%，其中25.1%发生在随访中，病变较小、肺气肿和病变位置较深是PLB相关气胸的显着危险因子。肺气肿和年纪过大分别与引流管置入和延迟引流管位置具有相关性。
原始出处：
Lim WH， Park CM， Yoon SH . et al.Time-dependent analysis of incidence， risk factors and clinical significance of pneumothorax after percutaneous lung biopsy.Eur Radiol.DOI： 10.1007/s00330-017-5058-7
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