Medicine：新型口服抗凝剂（NOAC）改善非血管性房颤患者的抗栓治疗
2015-09-26 phylis 译 MedSci原创
指南推荐缺血性卒中的房颤患者应用口服抗凝剂（0AC）。但是，世界范围内华法林的应用处于处方不足或剂量不足的状态。研究人员旨在探索对非血管性房颤（NVAF）的缺血性卒中患者进行抗血栓治疗时，应用新型抗凝剂（NOAC）是否有效。2011年1月到2013年12期间，招募了360名NVAF的急性缺血性卒中患者。根据NOAC应用的日期（2012年7月）将病人分为两组。在2012年7月之前共招募184名患者，
指南推荐缺血性卒中的房颤患者应使用口服抗凝剂（0AC）。但是，世界范围内华法林的应用处于处方不足或剂量不足的状态。研究人员旨在探索对非血管性房颤（NVAF）的缺血性卒中患者进行抗栓治疗时，应用新型抗凝剂（NOAC）是否有效。
2011年1月到2013年12期间，招募了360名NVAF的急性缺血性卒中患者。根据NOAC应用的日期（2012年7月）将病人分为两组。在2012年7月之前共招募184名患者，2012年7月之后招募176名患者。比较人口学统计数据，相关因素以及应用OAC的比例。出院一个月后，OAC的利用率（29% VS 41%）以及抗凝剂有效率（22.2% VS 80.6%）显著升高。NOAC有效后，华法林应用率下降（28.3% VS 11%）。两组抗血小板药物的应用升高（57% VS 52%）。影响OAC应用的因素是年龄（OR=0.947；95%CI： 0.912 0.984），BI（OR=1.012; 95%CI：1.000 1.025），以及NOAC有效性（OR=1.857; 95%CI：1.086 3.175）。随访一个月后，大部分NVAF缺血性卒中患者的应用NOAC药物比应用华法林治疗的患者效果好。
应用NOAC有效后，应用抗栓药物治疗得到改善。但是，大部分患者仍然接受抗血小板药物进行血栓性卒中的干预。
原文出处：
Lin YP, Tan TY. Do NOACs Improve Antith otic Therapy in Secondary Stroke Prevention in Nonvalvular Atrial Fibrillation? Medicine (Baltimore). 2015 Sep.
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