增加活体肾捐献的更佳策略是什么?
2017-08-18 MedSci MedSci原创
一项新的分析表明，很少有能有效地评估增加活体肾捐献的策略。然而，有证据表明针对受助者及其家人和朋友的教育策略是成功的。这一分析将发表在下一期的《美国肾脏学会临床杂志》(CJASN)上，为调查人员、组织和决策者提供了可能的建议，这些策略可能有助于活体捐赠的增加。为了解决日益严重的器官短缺问题，需要提高活体肾脏捐献的比率；然而，目前还不清楚哪些策略是有效的。阿尔伯塔大学的Scott Klarenbac
一项新的分析表明，很少有能有效地评估增加活体肾捐献的策略。然而，有证据表明针对受助者及其家人和朋友的教育策略是成功的。这一分析将发表在下一期的《美国肾脏学会临床杂志》(CJASN)上，为调查人员、组织和决策者提供了可能的建议，这些策略可能有助于活体捐赠的增加。
为了解决日益严重的器官短缺问题，需要提高活体肾脏捐献的比率；然而，目前还不清楚哪些策略是有效的。阿尔伯塔大学的Scott Klarenbach博士和他的同事对增加活体肾捐赠的方法进行了全面地调研与总结。
当研究人员对医学文献进行搜索时，他们发现很少有高质量的研究。与教育策略有关的最多的是那些针对潜在接受者和他们密切的社交网络的证据。在专注于教育策略的7项研究中，有2项针对潜在接受者的亲密社交网络的研究报告显示了显着的好处。其他方法也支持这一观点，但其实验设计不太严谨。
"活体肾脏捐献是对肾衰竭患者的最佳治疗方法，否则他们将接受透析治疗。" Klarenbach博士说："它提高了生存时间和生活质量，而且资源密集度较低，可以通过选择合适的供体安全地进行。"有大量的肾衰竭患者等待肾脏移植，增加活体肾脏捐献将减少他们的等待时间并改善结果。"
在另一篇社论中，圣卢瑟大学医学院的Krista Lentine和威斯康星大学医学院的Didier Mandelbrot博士指出，医生和决策者需要采取某些措施来增加肾移植的活体供者。"我们和其他人认为，有可能提高知情同意和获得活体肾移植供体的策略包括：（a）从肾脏病的早期阶段开始广泛和重复的活体肾移植教育，包括病人的社交网络。（b）去除捐赠的不利因素。(c) 提高对捐助者候选人的评估效率。(d)提高供体选择的安全性和防御性。
原文出处："A Scoping Review for Strategies to Increase Living Kidney Donation，" Clinical Journal of the American Society of Nephrology (2017).
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