Stroke：单发性皮质下小梗死神经功能恶化早期影像学标志

早期神经功能恶化(END)会在≥20%单发性皮质下小梗死患者中出现，会阻碍相关的功能恢复。微血管病变和动脉粥样硬化都已被提出能独立地促成SSSI案例出现END。我们假定END在SSSI案例中的出现根据病理过程的不同而不同。

研究方法：
我们从包含4961个病例的一项前瞻性卒中登记中，收集了587名发病48小时内的SSSI患者的数据。独立观察者抛开END信息，对神经影像特点进行评定，包括相关动脉狭窄、分支动脉粥样化病变、脑白质高信号、老腔隙性脑梗死和脑微出血。

研究结果：
END在79 (13.5%)个病例中出现，包括6个复发，68个演进，1个症状出血性转化，1个其他情况和3个未知。END把美国卫生研究院卒中量表分数提高了2.3±1.4分。与没有END的患者相比，END患者在3个月后会表现出改良Rankin量表评分为3至6的更高的频率(49%比23%)。相关动脉狭窄患者(adjusted OR, 1.91; 95% CI, 1.13–3.21)和分支动脉粥样化病变患者(adjusted OR, 2.98; 95% CI, 1.80–4.93)有着展现END的明显更高的风险。然而，这种联系没有被小血管疾病标志物检测到。

研究结论：
我们的分析表明在SSSI案例中，存在一种潜在的促进END的局部动脉粥样硬化过程。也许可以对暗示着动脉粥样硬化性疾病的SSSI案例采取预防措施。

原始出处：
Han-Gil Jeong, Beom Joon Kim, Mi Hwa Yang, Moon-Ku Han, and Hee-Joon Bae
Neuroimaging Markers for Early Neurologic Deterioration in Single Small Subcortical Infarction
Stroke 2015; first published on February 12 2015 as doi:10.1161/STROKEAHA.114.007466

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