新政，以药养医真能解决吗？
2017-03-23 烧饼 医学论坛网
昨日，医疗圈终于迎来“两会”后第一场大雨，打破了多日以来的光打雷不下雨的的现状。《北京市医药分开综合改革实施方案》昨日正式发布。4月8日起，北京所有公立医疗机构都将取消挂号费、诊疗费，取消药品加成，设立医事服务费。同时，435项医疗服务价格将规范调整。以此利用”医事服务费“解决社会留下来“以药养医”的陋习。解决乱开药的现象。医药分开，也就是药品0差价，此前药品进入医院需要加原有价格上的百分之15才
昨日，医疗圈终于迎来“两会”后第一场大雨，打破了多日以来的光打雷不下雨的的现状。《北京市医药分开综合改革实施方案》昨日正式发布。4月8日起，北京所有公立医疗机构都将取消挂号费、诊疗费，取消药品加成，设立医事服务费。同时，435项医疗服务价格将规范调整。
以此利用”医事服务费“解决社会留下来“以药养医”的陋习。解决乱开药的现象。
医药分开，也就是药品0差价，此前药品进入医院需要加原有价格上的百分之15才到患者手里。此项规定一出无疑降低了药品的费用，减少了老百姓的开支。
除了降低药品外，也降低了CT、核磁等检查费用，实施“阳光采购”的透明方法，4000家医院统一采购。
在降低药品器械的同时提升了医事服务价格，来增加医生的收入。这“两降一升”的决定，看似皆大欢喜的政策，利国利民利医生，是否真的就这么理想，让我们一起分析一下。
根据能量守恒定律，有收益的情况下，就有亏损。先从最低层的老百姓看，此政策可以降低百分之15的药品器械加成，但是涨了医事服务费。
据阿饼认为，以往患者抱怨看病难的主要原因就是挂号费和药费太贵太多。此次取消药品加成，应该对于老百姓看来药品器械减少的费用远远大于医生的服务费。对于患者绝对有益。
那么医生呢？取消了门诊挂号费，而增加了医事服务费。在阿饼看来，其实一回事，就是提升了医生朋友的收入。很多人可能会考虑到，医药分家会不会就不能“以药养医”了。个别医生也会失去这部分额外收入？等于收入降低了。阿饼认为不然，此政策仅仅是取消药品加成，就是多少钱进的医院多少钱卖给患者。比如以前100元的药品进入医院，给患者就要115元，在100里面有个成本30元，70元的中间环节费。此次取消药品加成就是100元进入医院，给患者也是100元，医院不再挣这部分钱，同样抛开30元的成本，还是有70元的中间环节费。阿饼认为“以药养医”今后依然会存在。
以上分析此项政策实施就是损害了医院百分之十五的药械费用，对于医院来说称得上丢掉了一块大蛋糕。
自古上有政策下有对策，有业内人士爆料，此亏损可以有国家来补。也有人认为可以换汤不换药，药品加成没有了，药房我可以租地方给药厂，要想在我这药房放药就得给我租金。还有人说，直接承包出去，医院还能挣些房租。还有.....
不管接下来怎么走，起码此次百姓和医生收益了。希望2017年政府接下来的政策可以春雨一样绵绵不断，滋润万物。
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