JCO：“抑郁”的乳腺癌患者，您了解吗？
2016-11-17 MedSci MedSci原创
这项全国性的队列研究旨在探寻在患有原发性早期乳腺癌的女性患者中，若之前接受过抗抑郁治疗，是否会增加使用非指南推荐治疗方案进行治疗的风险，从而导致患者更低的存活率。
这项全国性的队列研究旨在探寻在患有原发性早期乳腺癌的女性患者中，若之前接受过抗抑郁治疗，是否会增加使用非指南推荐治疗方案进行治疗的风险，从而导致患者更低的存活率。
该研究于1998年至2011年间在丹麦共入组45325例患有早期乳腺癌的女性患者。其中744名患者（2％）曾接受过住院治疗（住院或门诊），另有6068名（13％）接受过抗抑郁治疗。使用多变量逻辑回归统计法分析先前治疗抑郁症和接受非指南推荐的乳腺癌治疗方案风险之间的关联。使用了多变量Cox回归分析比较了在患有乳腺癌前接受或不接受抑郁症治疗的患者的OS（总生存期），乳腺癌特异性存活和自杀风险。
实验结果可以看到，肿瘤分期统计结果表明抗抑郁治疗并不会延迟患者对于乳腺癌的诊断。然而，乳腺癌治疗前进行抗抑郁治疗会明显增加患者接受非指南推荐治疗方案的风险（优势比1.14; 95％CI; 1.03~1.27），总生存期的缩短（风险比1.21; 95％CI; 1.14~1.28）和乳腺癌特异性存活率（风险比,1.11; 95％CI,1.03~1.20）。对于先前接受过医院抗抑郁治疗的患者，其预估风险也有非显著性增加。在亚组分析中，未接受指定全身治疗的女性患者中，其抑郁症程度与患者较差的生存率有十分强的关联性。
可以得出结论，在早期乳腺癌治疗前接受抑郁症治疗，会增加患者接受非指南推荐治疗方案的风险，从而降低患者的总生存期及乳腺癌特异性存活率。
原始出处：Suppli N F P, Johansen C, Kessing L V, et al. Survival after early-stage breast cancer of women previously treated for depression: a nationwide Danish cohort study[J]. Journal of Clinical Oncology, 2016.
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