浙江东阳建设“医共体” 基层首诊率要达到65%
2017-11-15 杜倩倩、蔡凤 新华网
作为浙江省第一批县域“医共体”建设的11个试点县之一，东阳提出重点要实现两个医改核心指标：基层首诊率达到65%以上，县域内就诊率保持在90%以上。
县级医院人满为患，乡镇卫生院门可罗雀。如何打破这种医疗资源不平衡的格局，激发基层医疗单位的活力，让百姓看病更方便更实惠？近日，作为浙江全省第一批县域“医共体”建设的11个试点县之一，东阳召开动员大会，印发《关于推进城乡医疗健康服务共同体建设的实施意见(试行)》，提出重点要实现两个医改核心指标：基层首诊率达到65%以上，县域内就诊率保持在90%以上。
打破人、财、物屏障 夯实“医共体”建设基础
家住东阳市虎鹿镇夏程里村的程立忠今年69岁，身患高血压和脑血栓等疾病20多年，以前看病取药需要家人陪同坐车到巍山医院。从前年开始，巍山医院每周一到周五都会安排专科医生到虎鹿卫生院坐诊，程立忠现在看病抓药在家门口就能解决。“现在我走路最多5分钟就能到卫生院了，家人也不用每次都陪着了。”程立忠说。
据统计，东阳市目前县域内就诊率达到了90.15%，超过了全国82.5%和全省84.99%的水平，但是乡镇等基层医疗单位服务占比仅为47.66%。东阳市卫计局副局长胡小骏表示，为打破就医两极分化格局，近年来，东阳逐步通过推行县域内分级诊疗，整体提高县域医疗资源的配置和使用效率，实现专家、培训、药品的下沉。
“老百姓对专家是充分信任的，有不少病人看病就是冲着某专家去的。”虎鹿卫生院院长吴向群说，自从有巍山医院的专家坐诊以来，今年前10个月的门诊人次同比2015年增长了7%。
4家市级医院托管18家基层医疗机构 医疗资源实现大重组
东阳的“医共体”建设确定了由东阳市人民医院、中医院、妇保院、横店医院等4家市级公立医院对全市18家基层医疗机构进行托管的模式。基层医疗机构在经营管理上全部由牵头医院负责，统一资源调配、统一业务管理、统一医保支付、统一信息平台，实行规章制度、技术规范、质量管理、信息系统、采购配送、后勤服务等“六统一”管理，统筹人员调配、薪酬分配、资源共享等，形成优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。
胡小骏介绍，在市级层面上，东阳还将成立医共体管理委员会和“医共体”管理中心，对全市的医疗资源进行统一管理和调度。
目前，东阳已设立临床检验、影像诊断、心电诊断三大共享中心，患者在乡镇医院检查的结果能直接在市级医院通用，并能通过专业物流配送到市级医院，这大大便利了偏远山区的患者就诊。据悉，影像诊断中心运行两个多月，就为乡镇卫生院诊断病例8000多个。
随着“医共体”建设的推进，东阳将建立“医共体人才池”，以解决乡镇卫生院招不到人才、留不住人才的困境。从2018年起新招入的所有新职工都归入人才池管理，按照专业特点，由市级医疗单位共同培养，由医共体统一调配，在山区、半山区、平原地区、城区进行轮换工作。劳动关系落实在城区，条件成熟时在城区建设人才池公寓。金华市副市长、东阳市委书记黄敏表示，“医共体”建设是一个庞大的系统工程，也是一项长远的民心工程。东阳将以提升基层首诊率为主要目标，加强牵头医院对基层医疗机构的技术指导和人员培训，培植优势专科，切实提高基层医疗机构的服务能力；以高血压、糖尿病等慢性病为重点，加快推进家庭医生签约服务；建立临床用药联动机制，将市级医院用药下延到基层医疗机构使用。“力争基层医疗机构的门诊人次、住院人次、医疗业务收入前两年每年同比增长15%以上。”
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#医共体#
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很好.很有意义的实践
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