上海儿科专家首次开展“ALPPS手术”肝母细胞瘤患儿获救治
2017-04-07 佚名 东方网
一位年仅2岁11个月的患儿不幸罹患肝母细胞瘤，因肿瘤巨大若进行传统肝脏手术治疗，剩余肝脏不足以支撑身体所需，一定程度上等于被判了“死刑”，日前，上海儿科医院外科团队给患儿实施“ALPPS手术”。目前患儿生命体征平稳，肝功能代偿良好。
据《劳动报》报道，一位年仅2岁11个月的患儿不幸罹患肝母细胞瘤，因肿瘤巨大若进行传统肝脏手术治疗，剩余肝脏不足以支撑身体所需，一定程度上等于被判了“死刑”。昨天，复旦大学附属儿科医院外科团队宣布，在肖现民、董岿然教授的带领下，该院成功实施ALPPS手术将肿瘤切除，从而成功挽救了这名患儿的生命。据悉，这也是ALPPS术在国内儿童肿瘤治疗上的首次应用。
经过彩超等检查，患儿月月（化名）的肝脏大部分已被肿瘤侵蚀，“通过传统手术完整切除肿瘤是根治的首选办法，但是患儿可保留的正常肝组织约占全肝32%。”据复旦大学附属医院外科副主任、中华医学会小儿外科学会委员、肝胆组副组长，上海市小儿外科学会副主任委员董岿然教授介绍，肝脏肿瘤切除手术的前提是，切除后剩余肝脏体积不能少于原来的40%，如果剩余部分体积过小，无法维持身体需要，术后可能出现肝功能衰竭。如果保留太多，则有可能出现肿瘤切除不彻底的问题。
儿科医院外科团队经过详细讨论和评估，决定给患儿实施“ALPPS手术”。这种手术是联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术的简称，是目前世界最新技术。
术后九天里，患儿生命体征、肝功能和炎症指标得到了密切的监测和评估。经计算，余肝体积从术前的150ml增长到了394ml，体积由占原肝32%增长到占原肝85%，为二次手术创造了良好的条件。术后第9天，专家又再次为患儿进行了二期根治性肝肿瘤切除术。目前患儿生命体征平稳，肝功能代偿良好。
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