JMAU：婴幼儿患脑胶质瘤或与手机辐射有关

一篇新的综述关注了由无线设备所释放出的微波辐射（MWR）所带来的潜在危害，尤其是对儿童和未出生的婴儿所带来的危害。

虽然，现有的数据还存在争议，但是的确有研究提示在MWR和肿瘤之间所存在一定的联系。

来自于环境健康基金会的Lioyd Morgan和其同事撰写了该综述，文章发表在Journal of Microscopy and Ultrastructure 7月15日的在线期刊上。

作者回顾了目前的一些文献，这些文献都指出，与成年人相比，儿童所面临的健康风险更高。他们评估了在2009年至2014年间有关手机暴露流行病学的文章，同时也评估了手机的辐射剂量数据、政府文件、生产商操作手册和相似的发表内容。

Morgan和其同事指出，由无线装置所释放出的MWR对儿童和未出生的婴儿所造成神经和生物损害的风险最高。

由于儿童的脑组织的吸收性更好、颅骨更薄和相对体积更小，所以与成年人相比，儿童MWR的吸收率更高。由于MWR暴露会导致包裹在脑神经元周围的保护性髓鞘退化，所以胎儿的易感性尤为显著。

多个研究都提示儿童吸收的MWR要多于成人。有一个研究发现与成人相比，儿童脑组织吸收的MWR为成人的两倍，其他的研究则提示儿童骨髓所吸收的MWR为成人的10倍。

研究者指出，比利时、法国、印度和其他的一些政府都通过了相应的法律来避免儿童使用无线装置。他们也注意到MWR暴露限制标准19年来未曾发生变化，有一些智能手机的生产商对手机距离人体的最小距离做出了规定，因而他们所生产的智能手机所带来的MWR暴露不会超出法定标准。对笔记本电脑和平板电脑而言，距离人体的最小距离不应超过20cm。

作者解释道，造成目前的暴露限制标准的错误制定的原因在于错误的假设，即无线装置所带来的唯一潜在危害在于过热所造成的组织损伤。然而，有研究报道在长期暴露的情况下，可能会产生非热生物效应。虽然在世界各地，政府已经发布了相关警示信息，但是绝大多数的公众都没有重视这些警示。

引起适度的注意

来自于匹兹堡大学神经外科的教授L. Dade Lunsford指出，随着技术的发展，由手机和某些玩具所释放出的非电离辐射逐渐增多，这一点需要引起公众的注意。

在Medscape医学新闻对Dr Lunsford的采访中，他指出“就像报道中指出的，某些肿瘤包括最恶性的脑部肿瘤以及听神经瘤的发病率或许会增加”，然而，这些结论的得出也只是基于一些数据，并且很多报道都没有得到证实。

Dr Lunsford解释到，“在引起人们关注的健康卫生数据中，很多数据都无法确定到底是一种还是数种环境因素在造成影响，或许手机仅仅是引起关注的因素之一；另一种可能是发病率的增加或许是源于MRI能在疾病早期就发现病变，此外，相关报道的增加也可能造成发病率增加的感觉”。但是这些也足以引起政府或相关企业来设计合适的调查研究来证实人们的关注。

Dr Lunsford同时指出，人们不可能减少使用手机，如果没有手机的话，可能会有更多的人因此而丧命，但是在儿童期就广泛的使用数码玩具的安全性显然需要进行更好的科学研究，以及确定使用时间，也需要引起家长的关注。

在校儿童中出现的“数码痴呆”

Morgan认为该综述指出了儿童和胎儿暴露于MWR的危害，以及这种暴露对儿童的影响大于成年人的原因。

有一些面向婴儿和幼儿的玩具是非常危险的，在儿童，暴露于致癌物的风险是极高的，并且儿童年龄越小，风险越大。然而，在成年人中，并不会出现随着年龄的改变，暴露于致癌物的风险变化这样的情况。

Morgan也解释了在学龄期儿童中出现的一个现象，即“数码痴呆”。这个术语首先出现于2012年，在一个德国的神经学家Manfred Spitzer所撰写的一本书中，该书的名称为《数码痴呆》。在这本书中，作者描述了过度使用数码科技是如何造成认知功能减退的。有时，数码痴呆也被称为FOMO，即害怕错过，指的是由于害怕错失社交的机会而产生的一种社会焦虑和强迫症状。

安全使用的家庭注意信息

关于给专科医生和其他卫生人员的建议方面，Morgan强调需要以一种安全的态度来对待无线通信装置的应用。因为目前这些设备已经成为了我们日常生活的一部分，但是我们可以用一种极为安全的方式来使用它们。汽车本身并不安全，但是对人们而言，汽车是非常安全的。

Morgan和其同事给出了一些建议，详述如下：

第一条是“距离是你的朋友”。辐射的强度随着与发射源距离的增加而减退。他指出，如果手机距离耳朵15cm的话，那么辐射所造成的危害降低了10000倍。

除非把手机关机，否则它一直处于发射辐射状态。当你没有使用手机的时候，就不应该把手机带在身上。最好能够把手机放在类似于钱包、包和背包内。

这些具有辐射的装置应该远离怀孕女性的腹部，母亲在护理婴儿的也不应该使用手机。婴儿看护机也不能放在婴儿床上。

儿童和青少年需要知道如何安全的使用这些设备。在夜间，手机不能放置于儿童的房间内。Pew研究中心报道指出在围青少年期间有75%的人把手机整夜放置在枕头下。

因为风险是累积的，所以使用的时间越长，辐射的量越大，因此应该教导儿童减少使用无线电话的时间。Landlines、Skype和电脑电话装置（用电缆和网络连接）并不会有辐射释放出，因此应该推荐应用这些装置。

最后，屋内的Wi-Fi路由器应该放置于远离人的场所，尤其是远离儿童经常待的房间。男孩们不应该把手机放在裤子前面的口袋里。虽然目前没有研究评估在青春前期过多的暴露于MWR是否会在青春期对精子产生影响，但这仍然可能对精子造成潜在的危害。

并且女孩也不应该把手机放在乳罩内。这个建议来自于一项纳入了4名年轻女性的病例研究，她们都将手机放在乳罩内，之后她们也都罹患了乳腺癌，有2例患者乳腺癌的发病年龄为21岁。

作者们注意到有一些研究提示手机的应用会增加罹患脑肿瘤的风险，但是另一些研究的结果却并非如此。最近几年，在美国和丹麦都出现了胶质母细胞瘤发病率的增加，在澳大利亚出现了脑肿瘤发病率的增加。研究者们注意到由于从暴露于致癌物的时刻至确诊为某一实体肿瘤所经历的时间约为30多年或更久，所以在儿童期暴露于MWR所诱导产生的肿瘤可能出现在暴露后的数十年内。

在对Medscape医学新闻所作出的评论中，Dr Lunsford指出很多研究数据都来自于青少年，因此并不适用于下述假说——即在暴露和肿瘤形成之间存在很长的潜伏期。在一个发病年龄为21岁的乳腺癌女性患者中，暴露于手机的时间仅为6年。

不幸的是，对于这些病例，我们对分母和分子的情况都不了解。使用数据是手机服务商所严守的秘密，由于存在回忆偏倚，因此患者所提供的暴露时间可能并不精确。

此外，我们对肿瘤形成的机制还不甚明了，造成新生物形成的最可能的因素是细胞株的快速分裂（如皮肤肿瘤），而由MWR所导致的肿瘤的形成机制明显和上述不同。然而，Dr Lunsford指出，目前似乎也没有足够的证据证明局部黑色素瘤、基底细胞癌或鳞状细胞癌存在发生风险的增加。

既往研究的结果存在争议

手机使用对健康所造成的潜在风险，尤其是脑部肿瘤发生的风险，仍然是一个热点问题。所进行的研究各不相同，所得到的结论也各不相同。目前，在手机使用会在多大程度上导致肿瘤发生——针对这一问题，还没有达成共识。

比如，最近在法国进行的一项研究（发表在Occup Environ Med. 2014;71:514-522）指出，手机使用时间很长的个体发生神经胶质瘤和脑膜瘤的风险高于一般水平。常规手机使用和脑肿瘤的发生风险之间并不存在联系，但是在那些终生大量累积使用手机的个体中，上述两者间的联系就存在显著意义了。

在欧洲进行了第一个专门评价在儿童和青少年期使用手机对健康所造成影响的研究，该研究并未发现手机使用和脑肿瘤发生风险增高之间存在联系(J Natl Cancer Inst. 2011 Aug 17;103(16):1264-76.)。

然而，根据一些研究的结果——手机使用会增加脑胶质瘤的发生风险，之后世界卫生组织将射频电磁场作为人类可能的致癌物（2B组），同年，已经略有消减的辩论再次重燃战火。

同样，在2011年，一项在丹麦进行的研究指出，在18年的观察期内，并没有证据支持手机使用会增加脑肿瘤或其他任何肿瘤的发生风险。这个在丹麦进行的研究纳入了420095例丹麦手机使用者（1982至1995年，随访至1996年），将这些受试者与不使用手机的受试者进行比较，观察手机使用对肿瘤发生风险增加之间所存在的联系。并在2007年更新了随访的结果。

当研究者根据形态学亚型对颅内中枢神经系统肿瘤进行了分析之后，他们发现在男性中，胶质瘤的发病率比率存在轻微增加（没有达到显著意义）。并且，在短期使用者中，该比率最高。

然而，扩展研究的结果却遭到了来自国际专家的强烈反驳，这些专家联合在一起将他们的意见发表在ElectromagneticHealth.org上（美国的一个健康教育和倡导网站）。

因此，基于目前的研究结果和证据，究竟是否要使用手机以及在怎样的程度上使用手机，有利有弊，如何选择还是得取决于用户个体的决定。

原始出处：

L. Lloyd Morgan, Santosh Kesari, Devra Lee Davis.Why children absorb more microwave radiation than adults: The consequences.Journal of Microscopy and Ultrastructure, In Press, Corrected Proof, Available online 15 July 2014